王贞虎
吃喝玩乐是现代人的生活常态,然而,许多食物都是高油、高糖、高盐,只有精明择食才不会影响健康,慢性肾脏病患者尤其要当心。
慢性肾脏病(简称CKD),是由多种原因导致的肾脏结构和功能不可逆性改变,可持续数月或数年。近年来,全球各地的慢性肾病发病率都有不断增加的趋势,已成为当前全球重大的公共卫生问题。
控制饮食在肾脏病预防和治疗中都扮演着重要角色,掌握饮食治疗概念与原则,对于慢性肾脏病患者有很多好处,例如延缓肾功能衰退速度、确保患者获得均衡营养、更好地调节体内电解质等。
错误的饮食习惯会毒害肾脏,慢性肾脏病患者究竟该怎么烹饪 ,才能在享受美食佳肴之余兼顾肾脏健康?
尽量多选择新鲜食材烹饪,进食前也应该先将要吃的食物分配到餐盘,避免摄取过多食物(尤其是过多的蛋白质)。大部分的慢性肾脏患者饮食指南,只是一般的饮食基础概念,根据不同患者和病情程度,会有不同的营养需求,因此建议患者应该与饮食疗养师讨论,并制定出一套适合自己的饮食计划。别忘了每日摄取5份新鲜蔬果的健康饮食原则,慢性肾脏病患者则应选择钾含量较低的水果。
打个比方,需要限制液体摄取量的患者,在平日或年节期间都要注意不要喝太多汤或液体。另外,也要限制或避免肉汁,如果是外出用餐,更要小心限制钠摄入量。
1.摄取足够优质蛋白质
蛋白质的需求会根据肾脏病病情的发展而有所不同,建议咨询营养师或饮食疗养师估计个人的蛋白质需求。
2.摄取适量的碳水化合物
碳水化合物为身体提供能量,每餐应适量摄取足够的碳水化合物。
3.减少食物里的钠或盐分
减少钠或盐分的摄取,有助于控制血压及避免过多的水分储存在身体内。
4.控制钾和磷
肾脏功能衰退时,多余的钾和磷将无法被排出体外,因此要严格控制钾和磷的摄入。
5.控制水分
多喝水可预防肾脏感染、发炎和急性衰竭,但要根据患者的个别情况估算每日的水分摄取量,尿液减少时,每天可饮用适量的水分。
守护肾脏健康,慢性肾脏病患者应避开以下6大食物“红灯区”:
1.杨桃
在一些肾功能衰竭患者中,有纪录表明,食用杨桃可引发神经毒性,其中包括精神错乱、癫痫发作,部分严重病例甚至可能导致死亡。
2.肉干和肉松
肉干和肉松(尤其是猪肉制成的)钠含量非常高。如果作为额外的零食或主食,也有可能会导致蛋白质过量摄入。
3.避免钠含量高的食物
很多罐头食品都含有过多的钠,慢性肾脏病患者最好不要食用。另外,泡菜、鱼饼、虾饼等同样也是危害肾脏健康的高钠食品。
4.避免加工过的肉类制品
市售的加工肉类制品,例如香腸、培根、火腿、红烧肉等,都会提高慢性肾脏病患者罹患心血管疾病的风险。
5.限制反式脂肪
人造黄油、部分氢化植物油、烘焙及油炸食品等,都是含有大量反式脂肪的食品。反式脂肪会提高低密度脂蛋白胆固醇,以及和降低高密度脂蛋白胆固醇。
6.限制红肉
研究表明,减少红肉摄入,有助于降低肾功能衰竭的风险。你可以选择豆类或扁豆替代红肉,作为蛋白质来源的一部分。
肾脏的另一个重要生理机能,是平衡及调节体内电解质。当肾脏功能退化时,就会无法将体内的代谢废物及过多水分和电解质排出体外,导致许多残留物质堆积在体内,加速肾脏功能恶化及并发症产生。因此,当发现肾脏功能逐渐退化后,除了应谨慎执行饮食调整,也要限制三大电解质(钠、磷、钾)的摄入量。
1.钾
钾对于人体肌肉、神经和心脏的正常运作很重要。若血液含有过高的钾,它可能会导致肌肉衰弱,心跳不规律甚至停止。
2.钠
钠是一种矿物质,人体需要钠来维持体内的液体平衡。但当肾功能逐渐退化,身体维持钠及其它矿物质的平衡能力将会逐渐丧失。血液中过量的钠将会导致血压上升,不受控制的血压有可能导致心脏病发作或中风。过量的钠也会造成口渴或水分滞留体内。
3.磷
磷是对骨骼结构很重要的矿物质之一,当肾的功能受损时,多余的磷无法有效地排出体外而累积在体内,会导致骨质变得疏松易碎;磷也会沉淀在身体的各部分,例如血管、眼睛、肺部和心脏,进而造成血管及器官硬化。