减低乙肝疫苗接种过程不良反应中预防性护理的价值研究

吴杜秋

【摘要】 目的： 研究减低乙肝疫苗接种过程不良反应中预防性护理的应用价值。 方法： 选取本中心接种门诊2017年2月至2018年2月接收的128例乙肝疫苗接种者，采用抛硬币法将其分为两组各64例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用预防性护理，比较两组的不良反应情况和护理满意度。 结果： 观察组不良反应发生率（1.56%）明显低于对照组（10.94%）（P<0.05）；观察组护理满意度（96.88%）明显高于对照组（85.94%）（P<0.05）。 结论： 乙肝疫苗接种过程实施预防性护理干预可有效减少不良反应，提升护理满意度。

【关键词】 乙肝；疫苗接种；预防性护理；不良反应

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-189-01

乙肝病毒肝炎是国内传播广泛的传染性疾病，为了防控乙肝病毒对国民的侵害，采用乙肝疫苗接种成为了行之有效方式[1]。由于婴幼儿个体发育未成熟，在乙肝疫苗接种过程中容易出现发热、过敏反应等不适症，因此有必要加强临床护理，防控不良事件发生[2]。为了研究更加合理的护理途径，本文以本中心接种门诊2017.2-2018.2接收的乙肝疫苗接种者128例为研究对象，分组后就不同护理方案的应用效果展开了下述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本中心接种门诊2017年2月至2018年2月接收的乙肝疫苗接种者128例。纳入标准：①儿童家属自愿参与乙肝疫苗接种；②接种资料保存完整。排除标准：①凝血功能障碍；②合并心、肝、腎功能不全；③已参与其他临床研究。采用抛硬币法将其分为两组，每组64例。观察组男34例，女30例，年龄2个月～12个月，平均（5.23±1.41）个月。对照组男35例，女29例，年龄2个月～11个月，平均（5.48±1.63）个月。上述数据对比同质性优良。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括身体检查、接种出现不良反应后给予对症处理，如局部皮肤出现硬结、红疹，指导家长予以温开水湿敷，2d后无缓解则调整为使用50%硫酸镁溶液湿敷。观察组在上述基础上实施预防性护理干预：（1）加强接种筛查，接种前详细询问接种者家属接种对象的既往病史、体质、过敏史，结合体检结果严格筛查，对于不适合接种者应禁止接种。（2）加强家属沟通，告知接种者家属疫苗接种过程中可能发生的各类不良反应，在接种后指导家属给予接种幼儿多饮水，加快新陈代谢。（3）重视环境护理，疫苗接种前使用消毒设备、紫外线对注射室进行消毒，定时通风，维持室内空气清新，使温度维持在22～24℃，准备急救药品。（4）加强质控管理，疫苗接种前应保存在冰箱内，温度2～8℃，接种前充分摇匀疫苗，严格落实检查制度，选择合适部位接种，完成接种后使用无菌棉签按压片刻，叮嘱家属陪护接种儿童原地观察30min，指导家属接种6h后对接种局部进行湿敷，15min/次，3次/d，连续3d，预防接种部位感染。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者不良反应发生情况，包括发热、局部红肿、硬结、过敏性皮疹。（2）采用接种门诊自制的护理满意度调查问卷对接种者父母进行满意度调查，包括基础护理、服务态度、整体评分等内容，满分100分，①非常满意：90～100分；②基本满意：60～89分；③不满意：<60分，护理满意度=（①+②）/64×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0处理128例乙肝疫苗接种者的相关数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（x ±s），P小于0.05，表明存在差异。

2 结果

2.1 不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

有报道表明，目前国内乙肝疫苗接种量每年突破了1700万，在疫苗接种过程中常见的不良反应类型包括发热、过敏性皮疹、局部硬结、红肿、血管性水肿、过敏性紫癜、过敏性休克等类型，因此有必要探索更加科学的护理模式，减少不良反应事件[3]。经本文实践证明，观察组不良反应发生率显著低于对照组，表明观察组采用的预防性护理方案可有效防控过敏反应、发热等不良事件发生，提高儿童乙肝疫苗接种的安全性。观察组护理满意度远高于对照组，提示观察组接种儿童家属对本中心接种门诊提供的护理服务更加满意。初步分析发现，观察组采用的预防性护理方案可结合乙肝疫苗接种过程中常见的不良反应明确预防性护理措施，通过加强接种筛查、接种儿童家属沟通等护理方案，能够了解接种者自身身体状况，排除不适宜接种者，提高乙肝疫苗接种的安全性。同时通过环境护理、质控管理等护理内容，可有效规范乙肝疫苗接种流程，进一步保证疫苗接种质量，减少不良事件。

综上所述，采用预防性护理对乙肝疫苗接种者实施接种护理可有效降低不良发应发生风险，为接种儿童提供更加优质、满意的护理服务，值得应用与推广。

参考文献：

[1] 朱桂新. 婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的临床效果[J]. 医疗装备， 2017，30（18）：144-145.

[2] 席艳君. 3种不同剂量乙肝疫苗的免疫程序比较及护理干预[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（9）：152-153.

[3] 刘彩灵， 廖婷， 薛畅欢， 等. 社区乙肝疫苗疑似预防接种异常反应监测分析及处理[J]. 护士进修杂志， 2017，32（15）：1434-1436.