学调控别让身高成遗憾

文崔霞 北京中医药大学第三附属医院 主任医师

对于家长来说，孩子的生长发育是件大事，其中以身高最为重要。部分家长有一些错误观念，认为“有苗不愁长”“二十三蹿一蹿”，等孩子到了青春期才意识到他的身高明显低于同龄人，着急就诊；另一些家长则觉得“种瓜得瓜，种豆得豆”，自己的身高不高，干预孩子的身高也没用……这些想法往往会错过干预孩子身高的最佳时期。

遗传在影响终身高的因素中约占70%～80%，环境因素约占20%～30%，科学地管理身高能够帮助孩子发挥好后天环境因素，获得更为理想的成人终身高。

身高增长过快莫窃喜

孩子身高在青春期前主要受甲状腺激素、生长激素调控；青春期随着性腺轴的启动，性激素水平提高，与前两个激素共同参与到孩子身高的调控中。

出生时宝宝的平均身长约50厘米，出生第一年身长增长约25厘米/年，第二年身长可增长10～12厘米。此后，身高的增长速度逐渐减慢，2岁以后身高增长约5～7厘米/年。

青春期孩子的身高增长将迎来第二个高峰，身高每年约增长7～10厘米。整个青春期里男孩身高增长约28厘米，女孩约25厘米。

如果孩子身高增长过快，家长应该重视。性早熟会出现身高加速及骨骺闭合均提前，最终损失终身高，即出现所谓的“高小孩”“矮大人”现象。此时，应带孩子到儿童生长发育专科就诊，由专业医师帮您判断孩子的身高增长是否正常。

身高管理，需养好脾、肾

矮小在中医归为疳证、五迟五软，与五脏功能失调均有关。肾为先天之本，主骨生髓，促进人体生长发育生殖；脾为后天之本，气血生化之源，在体合肌肉，其养脏腑、实四肢。而小儿脾肾常不足，故6岁前的儿童容易脾虚、肾虚，其导致发育不良。故根据孩子的疾病特点，通过健脾补肾等有助于孩子的发育。

科学增高，从以下几方面入手。

孕期营养保健

小儿体质禀乘父母，正如《景岳全书》记载：“母多火者，子必有火病；母多寒者，子必有寒病；母之脾肾不足者，子亦如之”。胎儿若宫内发育迟缓，如胎怯等，出生即体质偏弱，禀赋不足，生后身高追赶亦欠佳可影响终身高。因此，要重视孕母健康。

疾病防变

急性疾病常影响体重，慢性疾病或急性病的反复发作常常会影响身高。因此，当孩子身高增长不佳时首先要带孩子到儿童生长发育专科，由专业医生帮您判断是否存在影响身高的疾病因素。此外，要注意调理好孩子的体质，以减少常见病的反复发生对身高的不利影响。

营养均衡

中医认为，小儿脾胃之体成而未全，脾胃之气全而未壮，且小儿乳食不知自节，易伤饮食，脾胃功能失调可影响营养物质的消化吸收。因此，一方面要注意保护好孩子的脾胃功能以保证营养吸收；另一方面，随着经济发展，营养不足导致的矮小已经逐渐减少，营养过剩的现象却越来越多，如嗜食膏粱厚味，辛辣之品易生痰化火，日久可能导致阴虚火旺，出现性早熟，青春期发育提前，骨骺闭合加速，导致终身高受损。

因此，提倡营养均衡，不盲目进补，不食用各种所谓有增高作用的保健品及各种可能含有激素、催熟剂的食品。

合理运动

运动贵在坚持，积极的体育锻炼有助于气机舒畅、气血调和、筋骨强健、肌肉结实，促进小儿生长发育。建议根据孩子所处的年龄段选择适合孩子的运动方式，如跑、跳、游泳等下肢锻炼为主或全身性的运动项目，避免运动损伤，同时结合孩子的体质及耐受能力，劳逸结合，做到“形劳而不倦”。

此外，可做些中医导引，如易筋经，通过伸筋拔骨的形体锻炼，使气血运行流畅，达到锻炼形体的目的。

睡眠充足

养成良好的睡眠习惯，尽量在10点前进入深睡眠症状。小年龄段的孩子睡前应解决好吃喝拉撒的问题，大年龄段孩子的睡眠不安可能跟睡前过于兴奋、进食过多等有关。故如果睡眠中有夜啼、梦魇等的孩子，也可以通过推拿、穴位贴敷或辨证用药干预。

因时制宜

儿童的生长速度在春夏之交长得最快，尤其是5月，一个月内可长高7.3毫米。长得最慢的是10月，只有3.3毫米。正如“春生夏长，秋收冬藏”。冬季要多养精，为来年生长做准备；春夏万物生发时，多户外活动，加强锻炼适当配合推拿导引等治疗，有助于身高增长。

总之，儿童的身高管理宜早不宜迟，提醒家长从孩子出生以后就要关注孩子的身高，留意孩子生长发育动态。同时，做好身高监测，记录并保存好结果，有利于第一时间发现生长偏离（过快或过慢），早发现，早治疗，切莫相信口服增高药的虚假广告。科学管理孩子身高，别让身高成遗憾。