为什么医生总强调控制血压？

老李患高血压病多年，平时没什么症状，所以没太重视，降压药吃吃停停。但无论电视节目还是身边的医生朋友，都一直告诫要控制好血压，老李就不明白，不就一个血压高，为啥要这么重视？

田财军山东中医药大学附属医院脑病科副主任医师

问：正常血压值是多少？

答：正常血压一般认为不应低于90/60毫米汞柱，高值则如图所示。

收缩压（毫米汞柱） 收缩压（毫米汞柱）正常血压正常高值高血压120 80 120～139 80～89≥140 ≥90和（或）和（或）

血压不是恒定不变的，人在情绪激动、运动、发热时会稍高，安静特别是睡眠时会稍低，图中一般认为是至少安静休息5分钟后所测的血压值。

问：血压高有什么危害？

答：高血压病不能自愈，自然发展会产生严重后果，甚至危及生命。目前，心脑血管病高发，死亡率、致残率较高，而高血压病是其发病的重要因素，每年因高血压病引起突发性心脑血管病者不在少数，故得了高血压病，要引起足够重视。

患者要在心内科医师指导下，选择恰当的降压药，4～12周内将血压平稳控制在目标范围内。在此之后，患者至少服药半年，才能考虑逐渐减药。有长于两年病程的高血压病患者，大多需要终生服药。一般降压应降至140/90毫米汞柱以下，能耐受者和部分高危及以上血压者可降至130/80毫米汞柱以下。但要注意，血压不宜降得过快过低，防止因血供不足而引起脑梗死。若为原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等引起的继发性高血压，还应先治疗原发病。

患者不应自行减药、停药。因为目前的降压药大多是长效制剂，一天吃一次，药效可持续24小时甚至更长，所以自行减药、停药，血压不会马上发生变化，多在一周后升高，容易让人误以为血压恢复了正常。而血压的大幅波动，对血管的损伤也更大。

问：在家自测血压有哪些注意事项？

答：家庭用血压计推荐使用国际标准认证的上臂式自动电子血压计，并定期校准，每年至少1次。初诊或血压不稳定时，每天早晚测量，每次2～3遍，取平均值，连测7天，取后6天的平均值。血压平稳且达标者，每周测1～2天，早晚各1次。最好在早上起床后，服降压药和早餐前、排尿后，固定时间自测坐位血压。

患者应准确记录每次测量血压的日期、时间以及血压值，提供完整的血压记录，以供医生参考。精神高度焦虑者不建议自测血压，因为可能会出现越测越高、越高越恐惧的恶性循环。