神经外科危重患者下肢静脉血栓的预防与护理体会

苏敏敏

（山东省菏泽市中医医院，山东菏泽 274000）

神经外科危重病在临床中非常多见，其中最常见的并发症就是下肢静脉血栓，主要是因为下肢的血液出现凝结，而导致下肢出现肿胀、疼痛、静脉曲张等症状，影响其正常生活[1]。若未及时采取治疗措施，很容易引起下肢深静脉瓣膜功能出现障碍，严重还会出现一系列后遗症，而在治疗的同时还需要配合相应的护理，对患者的预后有一定帮助[2]。该次研究选择2017年11月—2018年5月间收治的70例神经外科危重病患者进行实验，分析优质预防护理对神经外科危重病患者下肢静脉血栓发生率的效果，且取得良好的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院中收治的神经外科危重病患者的临床资料进行分析，随机挑选出70例进行该次实验，并采用拈纸团方式分组，基数为实验组，偶数为对照组，每组35例患者。实验组女性16例，男性19例，年龄范围在 56～76 岁之间，平均年龄（62.1±4.6）岁，对照组女性15例，男性20例，年龄范围在54～78岁之间，平均年龄（62.9±4.5）岁。 该次实验均获得患者及其家属的理解，并签署知情同意书，对比患者的年龄、性别、病症类型等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包含监测患者的生命体征，保持病房的通风等。实验组患者在常规护理的同时实施优质预防护理。

（1）告知患者下肢静脉血栓是如何形成的，以及该如何避免，出现后应该怎样治疗，然患者对其有所了解，同时加强患者的自觉性，提高自我管控的能力。而针对部分情绪不佳的患者应及时开导安抚，让家属多陪伴患者，分散患者的注意力，提高治疗的依从性。

（2）合理地进行饮食指导，想要快速恢复身体还得摄入充足的营养和蛋白质才能，但同时需要保持清淡饮食，不食不容易消化的食物，此外还需要禁食生冷、辛辣等刺激性食物，不利于伤口恢复，根据患者的恢复情况可适当进行调整。定期为患者更换舒适的体位，时刻观察其下肢的颜色和体温，尽量防止下肢被压迫，导致血液流动不畅。

（3）对于功能锻炼肢体瘫痪患者应当做好早期的被动训练，护理人员需要指导家属对患者的下肢进行自下而上的挤压按摩，并在患者睡眠时适当将下肢抬高，这样有助于静脉回流，避免出现血栓。同时在患者康复期间，应当避免膝下加枕垫导致髋部过度弯曲，避免对静脉造成压迫而影响回流。患者在康复期间，应当尽可能选择上肢进行静脉穿刺补液，严禁对瘫痪患者进行下肢静脉穿刺和脱水疗法。

1.3 评价标准

采用该院自主制定的表格根据两组患者下肢静脉血栓发生率和护理满意度进行对比。

1.4 统计方法

该次研究中涉及的所有数据均进行分析后录入SPSS 19.0统计学软件进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的护理满意度等计数资料用[n(%)]的形式表达，数据采取χ2检验，该文中一般资料的年龄信息应用（±s）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

（1）该次研究成果显示，对比两组患者的护理满意度，实验组明显更优，同时实验组无1例下肢静脉血栓，对照组出现5例，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度和下肢静脉血栓发生率对比

3 讨论

神经外科危重病包含多种病症类型，例如高血压脑出血、颅脑损伤等，无论是哪种外科危重病都会对患者的生活造成影响，而神经外科危重病通常发生于老年群体，由于患者的个体状况往往会受到年龄的影响而出现功能衰退的现象，所以也容易出现跌倒或撞击等事故，导致患者出现脑部损伤[3]。并且多数老年人都合并有高血压等慢性疾病，在这种状况下患者也很容易出现高血压性脑出血。

优质预防护理在康复医学中不可或缺，是指在常规护理的同时，应用各类专业的护理技术，来尽量恢复患者的残余机能，尽量降低患者的痛感或感到舒适，让其在最短的时间内恢复，同时给予相应的饮食指导，定期为患者更换体位，能够提高患者身体的免疫力，防止患肢血液流动不畅，有助于提高患者的生活质量。

综上所述，通过实施不同的护理方案发现，将优质预防护理应用于神经外科危重病患者的护理中效果显著，能有效防止下肢静脉血栓的发生，同时还能提高护理满意度，建立良好的护患关系，值得在临床上大力推广。