护理专业学生人文关怀意识现况和影响因素分析

唐庆蓉，陈荣凤，瞿晓萍，曹文婷

(上海健康医学院，上海 201318)

在现代医学和护理学发展过程中，人们越来越意识到，无论医疗技术如何发展，最终出发点和归宿都是为了实现对生命的关怀[1]。加强人文素质培养，提高医护人员人文关怀品质是社会的呼唤。了解护理专业学生的人文素质现状及对人文知识的需求状况，探讨人文关怀品质的评价方法，对护理院校有针对性地培养高素质护理人才具有重要意义[2]。本文通过对某校护理专业本科层次学生对提升人文素质的认知状况及影响因素进行调查研究，旨在为护理院校设置人文素质教育课程提供依据。

一、对象与方法

(一)研究对象。

采用整群抽样方法抽取某校护理专业近三届本科学生525名为调查对象。调查对象均为参加高考通过统一录取入读，年龄在19～21岁之间，平均(20.30±0.85)岁。

(二)研究方法。

采用护理专业学生人文现况及需求调查问卷进行调查，问卷的Alpha信度系数为0.82，内容效度为0.865。本研究共发放问卷525份，回收有效问卷520份，回收率99%。

(三)统计学处理。

应用问卷星录入数据，SPSS 19.0统计软件包进行数据分析。分析方法用百分比、构成比、卡方检验、Logistic回归分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

二、研究结果

(一)人文关怀意识现况。

学生在面对患者时，53%的学生会帮助患者选择并确定最佳方案，67.9%会站在患者的立场去考虑问题，62.1%会帮助患者树立战胜疾病的信心，72.9%会帮助患者家属支持和鼓励患者，63.7%会根据患者文化背景和理解能力进行有效的健康指导(见表1)。

(二)人文关怀意识影响因素分析。

1.单因素分析。单因素分析结果显示非独生子女较独生子女更有意识帮助患者树立战胜疾病的信心；高年级的学生更有意识帮助患者选择最佳方案；低年级的学生比高年级更能站在患者立场考虑问题；是否参加或经常参加学校的文化活动影响是否能站在患者的立场考虑问题；能否根据患者的文化背景进行帮助和指导与高中阶段学业偏理或偏文有统计学差异(见表2)。

表1 人文关怀意识现况[n(%)]

表2 人文关怀影响因素单因素分析

2.多因素Logistic。参加学校文化活动的学生能站在患者角度考虑问题的是不经常参加活动的3.62倍；高年级学生帮助患者选择最佳方案的意识是低年级学生的7.176倍。变量赋值如下(见表3)，分析结果如下(见表4)。

表3 人文关怀意识多因素分析赋值

表4 多因素Logistic回归分析结果

三、讨 论

(一)对提升人文素养认识的整体状况。

从调査可以看出，绝大部分被调查学生对人文相关概念有一定了解，也认识到加强人文素质培养的必要性，这与其他学者的同类调查结果一致[3-4]。

(二)提升人文素养途径的认识。

调查结果发现，学生对参与传统的提升人文素养途径如“参加文化活动”“利用图书资源”“接受中国传统文化熏陶”及“政治思想课程”比例都不高，这与其他学者的同类调查结果一致，反映当代学生对具有一定教育历史背景的传统文化和教育方法接受度不高[5-6]。

(三)人文关怀意识的影响。

调查结果显示，大部分学生具有人文关怀意识。通过影响因素分析，发现不是独生子女的学生和经常参加文化活动的学生人文关怀的意识较独生子女和不参加文化活动的学生更强一些，这种结果与日常生活中对亲人的关怀和文化的熏陶有一定的联系，后续可以进一步研究。但总的来看，影响人文关怀意识的原因主要与我国护理教育长期受生物医学模式的影响有关，导致重疾病治疗轻患者心理、重专业技术轻人文关怀、重理论知识轻实践应用等观念，致使学生只注重专业知识的学习，而忽视人文素质的提高，对人文教育的重要性认识不足，自觉参与意识差[7-9]。但是，作为将来要为患者健康服务的护理专业学生，人文关怀的意识和能力都必须要进一步提高；同时也提示护理院校人文素质教育必须加强并且要有效，促进学生自身职业情感、专业素质、人文素养和人格特征的和谐发展。

(四)教育理论指导人文素养提升。

法国社会学派的代表人物杜尔克姆提出了心理内化论，其核心思想是人除了与生俱来的自然素质外，其余一切后天形成的素质都是从外部获得的。外因是条件，内因是依据，外因通过内因起作用的基本原理，护理教育就应在学生内在有意愿学习的前提下，强调人文素质内化作用时，注意精心选择与安排外部因素激发内因、体现护生主体作用重视内外化相结合[10]。建议学校组织多种文化活动，提高学生的综合修养和能力；在专业课程中丰富人文内涵，适当増设人文关怀教学内容，注重人文关怀实践，应用叙事护理教学方法[11]，引导学生更好地理解人文关怀理念进而进化为人文关怀技巧，培养人文关怀能力，提升人文关怀精神。