PBL联合PCMC教学法在内分泌科护理带教中的应用研究

吴燕燕，张文庆

(丽水市中心医院，浙江 丽水 323000)

目前医疗水平不断进步，对于护理人员的要求也更高，而传统的护理实习教学方法已经无法适应实际临床护理的发展需求。基于问题教学方法(PBL)是以学生为主体，通过让学生对学习目标产生问题，而激发学习的主动性和积极性的教学方法[1]。启发式临床医学教学模式(PCMC)是通过临床典型病例，以问题为先导进行教学的一种创新型教学方法[2]。这两种教学方法在临床护理教学中使用比较普遍，在本次研究中，将通过将两种教学方法结合，以探讨内分泌科护理教学效果，现将结果报道如下。

一、对象与方法

1.研究对象。选取2017年6月-2018年5月在我院内分泌科实习的护理实习生56人作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组各28人。实验组女25人，男3人，平均年龄(22.14±2.87)岁；对照组女26人，男2人，平均年龄(22.03±2.51)岁。两组主要基线资料间经比较差异不显著(P>0.05)，组间能够比较分析。

2.教学方法。对照组使用常规护理教学方法。实验组使用PCMC联合PBL教学方法：(1)选择本科以上学历且具有临床带教经验的护理人员作为带教老师，并学习PCMC、PBL教学方法，经考核合格后，参与制定教学计划。教学计划应根据内分泌科的临床特点和学生的知识水平制定，并将教学计划提前通过微信发送给护理实习生。(2)对刚刚进入科室的实习生，由带教老师带领熟悉科室环境及相应规章制度，并由科室老师介绍内分泌科的临床护理特点和注意事项，告知学生考核方法和考核时间。(3)带教老师选择典型病例，并结合多媒体设备对病例进行讲解，让学生系统学习病例相关的内分泌临床护理知识，并鼓励学生提问，激发学生的学习兴趣。对于学生提出的问题，老师可以进行相关拓展，设置启发性的问题，要求学生通过小组讨论、查找相关资料的方法进行解决，以提高学生的学习能力。(4)通过对学生进行考核，了解学生对相关知识和操作技能的掌握情况。考核每周进行一次，考核的内容包括本周讲解的内分泌科护理相关知识和实际操作要点。

3.评价方法。(1)由带教老师制定理论知识试卷，试卷满分为100分；由带教老师监考，对学生的内分泌科实际操作技能进行评价，技能考试满分为100分。(2)向学生发放调查问卷，调查学生对提高学习兴趣、明确学习重点、提高应变能力、拓展知识面和促进交流能力5个方面教学效果的评价。

二、结 果

1.两组学生理论成绩和操作成绩比较。实验组的理论成绩和操作成绩均高于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组学生理论成绩和操作成绩比较(分,

注：与对照组比较，*P<0.05

2.两组学生对教学方法的评价比较。实验组学生对提高学习兴趣、明确学习重点、提高应变能力、拓展知识面和促进交流能力5个方面教学效果的评价均高于对照组(P<0.05)(见表2)。

表2 两组学生对教学方法的评价比较[n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

三、讨 论

内分泌科护理具有一定的特殊性且专业性要求较强[3]，而临床护理工作又往往较为繁杂，因此要求护理人员有较高的专业技能和沟通能力，以免引起医患纠纷。在以往的护理实习中，带教老师往往缺乏明确的教学目标和教学方法，护理实习生的能力得不到提高，因此实习的效果非常有限。

PBL教学方法是以学生为主导，通过学生自己发现问题，并查阅相关资料，以提高自主学习能力和学习效果。但是单纯使用PBL教学法，学生学习的知识没有系统性，且准备和查找相关的资料需要花费大量的时间，因此学习效果并不理想[4]。PCMC教学法首创于1965年，这种教学方法能够帮助学生建立临床思维，并通过结合多媒体教学，激发学生学习的兴趣，调动学生学习的主动性和积极性。将PCMC联合PBL教学法，不仅能够改被动学习变为主动学习，而且可以让学生通过对真实案例的学习，掌握大量的相关知识，提高综合能力，并建立临床思维，为以后的工作打下基础。分析本次研究结果，实验组的理论成绩、操作成绩及对教学效果的评价均高于对照组，说明PCMC联合PBL教学方法不仅能够提高实习生的理论知识掌握程度，而且可以提高实际操作能力，且在教学中充分调动学生的学习积极性和主动性，因此学生对教学方法的认可度较高。

综上所述，PBL联合PCMC教学法在内分泌科护理带教中的应用效果较好，可以有效提高学生的基础知识掌握情况和实际操作能力，并调动学生学习的积极性和主动性，具有推广价值。