健康教育联合心理护理对应激性精神障碍患者的效果

蔡杉杉

(绍兴市第七人民医院，浙江 绍兴 312000)

应激性精神障碍由心理因素及社会环境因素等原因导致[1]。目前临床针对其治疗主要以常规心理介入为主，常规护理并没有取得很好的效果。健康教育可提高患者对医院以及疾病的认知。心理护理能减少患者的负性情绪[2]。本研究比较精神科常规护理和健康教育联合心理护理在应激性精神障碍患者的应用效果。

一、对象与方法

1.研究对象。选取2017年1月至2019年1月我院应激性精神障碍患者120例，按随机数表法分为对照组和实验组，每组60例。实验组患者中，男33例，女27例，年龄30-55岁，平均年龄(42.1±11.3)岁；在对照组中，男28例，女32例；年龄33-55岁，平均年龄(42.7±12.4)岁。纳入标准：符合《中国精神疾病障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)中应激性精神障碍的诊断标准。无其他系统重要脏器的疾病。排除标准：伴随语言、智力障碍。两组性别比例、年龄、文化程度等一般资料比较无意义，P>0.05。本研究经本院伦理研究委员会审查通过，患者或其家属签署知情同意书。

2.方法。对照组：予精神科常规护理，包括：用药护理，安全护理，饮食和生活护理，皮肤清洁和卫生护理等精神科基础护理。实验组：在对照组基础上行健康教育联合心理护理。具体为：(1)入院：介绍病房环境及责任护士、主治医生，帮助患者缓解紧张情绪，增强信任，建立和谐护患关系，提高患者治疗依从性。(2)观察患者心理状态，精神状态和语言行为:如有异常行为及负性情绪，及时予以安抚沟通。(3)科室分享活动：每周一次。分享治疗成功案例，介绍书籍等，帮助患者树立战胜疾病的信心。(4)帮助患者及家属对疾病有正确的认识，告知家属家庭关系在精神疾病治疗中的重要性，尽量避免患者过多的情绪波动，良好的家庭氛围以及和谐的的亲属关系有利于病情的恢复。

3.观察指标。(1)SDS评分：根据抑郁自评表评价。满分80分，标准分=总分×1.25，分数低于50分为正常，50分以上为抑郁。(2)SAS评分：根据焦虑自评表评价。满分80分，标准分=总分×1.25，分数低于50分为正常，50分以上评为焦虑。(3)精神症状：根据本院自制精神症状改善问卷。满分100分，分为非常有效(>90分)、有效(80-90分)、一般(60-80分)、无效(<60分)。改善有效率=[(非常有效+有效意)人数/总患者人数]×%。

二、结 果

1.SDS评分比较。干预后实验组评分低于对照组，P<0.05(见表1)。

表1 干预前后SDS评分比较(分，

2.SAS评分比较。干预后实验组评分低于对照组，P<0.05(见表2)。

表2 干预前后SAS评分比较(分，

3.精神症状。实验组精神症状改善有效率高于对照组，P<0.05(见表3)。

表3 精神症状改善有效率的比较[n(%)]

三、讨 论

应激性心理障碍的患者内心深感痛苦，且影响其社会功能，症状复杂多样，对患者身体以及心理都带来了巨大的负担。因为精神障碍患者的特殊性，在对其护理中，不仅需要护理人员做好常规护理，心理护理和健康教育也尤为重要。心理干预可减轻患者的不良情绪，减轻应激性心理障碍症状。健康教育可对患者的疾病康复起到促进作用。

本研究结果显示[3]，实验组经健康教育联合心理护理后，抑郁及焦虑自评分低于对照组。说明在常规护理基础上行健康教育联合心理护理可减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。本研究中，实验组经健康教育联合心理护理后，精神症状改善有效率高于对照组。说明健康教育联合心理护理可使患者心理症状得到一定程度的缓解，减轻患者病情，有利于患者恢复。

综上，健康教育联合心理护理的护理模式可有效在临床治疗的基础上进一步改善精神科患者并发应激性精神障碍的临床症状，有效地改善了患者焦虑抑郁症状，缓解了精神症状，降低了患者攻击行为发生率，值得临床应用。