布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果评价

尹彬

【摘 要】目的：关于支原体肺炎患儿采用布地奈德+特布他林+异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床价值探究。方法：选取80例来我院诊断及预后疾病的儿童患者进行研究，待确诊为小儿肺炎支原体肺炎后，指导患儿采用常规疗法干预疾病，之后分组对于其中的观察组同时按照布地奈德+特布他林+异丙托溴铵三种药物雾化吸入治疗法治疗，记录及对比两组患儿疾病治疗期间的相关数据。结果：经过常规+联合雾化吸入治疗的观察组患儿临床预后数据好，较之于对照组差异大，有统计学意义P<0.05。结论：临床干预小儿支原体肺炎期间，要求医生选用应用价值高的布地奈德、特布他林及异丙托溴铵药物来对患儿辅以雾化吸入治疗，可促使患儿病情得到有效控制，患儿可尽快康复出院。

【关键词】布地奈德;特布他林;异丙托溴铵;雾化吸入;治疗;支原体肺炎;效果

【中图分类号】 R969.4

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-122-02

儿童由于年龄较小，身体免疫能力弱，在每年的换季、气温变化差异大的季节，有着较高的风险发生小儿支原体肺炎疾病，这给儿童及患儿家属造成的身心压力与痛苦较大， 所以儿童家长需要对小儿支原体肺炎疾病多进行调查了解，若发现儿童在日常生活中发生咳嗽、头痛、体温维持于39摄氏度或更高温度、咽喉痛、食欲不振等症状时，需要即刻将儿童送到医院救治，以此抓住疾病治疗的最佳时机，避免患儿病情继续恶化发展。小儿支原体肺炎为临床儿科的常见疾病之一，临床多主张采用抗生素进行干预，但是分析治疗情况发现效果一般，儿童的该疾病并未得到有效治疗，所以结合现阶段治疗小儿支原体肺炎的最新研究成果，发现常规治疗时辅助应用雾化吸入法的患儿临床预后结果理想，远胜于单一抗生素治疗效果。本文研究期间，选择确诊小儿支原体肺炎的患儿，分组分别采用两种治疗方法来应用，结合患儿的疾病治疗结果，选择适用于该疾病干预的最佳药物方案。研究内容包括：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年1月～2018年1月儿科接收的患者，经检查属小儿支原体肺炎的80例，随机分为观察组、对照组作以疾病采用不同治疗方案干预疗效的研究;患者中男多于女，人数分别为53例、27例;患儿平均年龄为（4.3±0.6）岁;对比患儿上述资料无差异，无统计学意义P>0.05。

1.2 方法 80例患儿疾病确诊后，于患儿静脉通道处应用阿奇霉素注射液进行常规滴注治疗，每天的用药剂量参考10mg/kg标准，并要求患儿服用急支糖浆，用于止咳、化痰，每天口服3次，单次服用量控制在5ml以上、20ml以下;观察组在采用以上治疗的基础上，同时采用雾化吸入治疗法，治疗药物包括布地奈德、特布他林、异丙托溴铵，治疗期间分别选择三种药物各2ml，应用氧气压缩泵处理后，指导患儿吸入药物。

1.3 观察指标 两组患儿均进行为期两周的治疗，患儿头痛、体温异常升高等症状全部消失为治疗显效，患儿各项临床症状与治疗前比较部分改善为治疗好转，临床相关症状没有任何变化或者严重化发展为治疗无效，总有效率为显效率与好转率的总和;对于两组患儿治疗期间的住院时间、咳嗽症状及身体发热症状恢复正常的时间进行准确记录。

1.4 统计学方法

使用SPSS.15软件统计学分析数据，计量资料（x±s）表示、t检验，计数资料n（%）表示、X2检验，P<0.05为两组数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿治疗有效的总人数多，仅有1例患儿显示治疗无效，后續经过其它手段预后，该例患儿已经康复出院，而对照组治疗无效的患儿数相对较多;观察组患儿住院治疗总时间、体温下降至标准范围内、 咳嗽症状消失的用时短，各项数据明显好于对照组，所以对比两组数据存在差异与统计学意义P<0.05。详细数据参见表一：

3 讨论

小儿支原体肺炎在儿童群体中较为多见，儿童患者通过呼吸道感染病原体之后，病原体会作用于患儿的呼吸道粘膜，继而导致支气管粘膜、肺泡受损严重，还会造成患儿身体的炎症反应，致使患儿身体出现诸多不适症状。临床主要症状为剧烈咳嗽、发热等，如果疾病治疗不及时或者治疗方法选择不当，会导致患儿疾病恶化，威胁患儿身体健康[1]。分析当前小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗情况，发现很多医生会采用抗生素疗法，虽然该治疗方法取得了一定的治疗有效性，但是药物选择不合理、过量用药会导致治疗结果差或患儿身体生成耐药菌株，导致抗生素治疗小儿支原体肺炎的疗效大打折扣，而且会增加患儿用药不良反应的发生风险，所以需要医生寻求有助于小儿支原体肺炎预后疗效提升的治疗方案。

布地奈德、异丙托溴铵等药物为儿科干预儿童感染相关疾病时常会应用的药物种类，其中布地奈德抗炎治疗时，具有减轻气管粘膜水肿的用药价值，给予患儿雾化吸入治疗后，可促使患儿机体炎症因子活跃性大大降低，改善炎性细胞对于气道等部位的黏着力，进而可有效减少气道黏液的大量分泌，缓和气管粘膜水肿表现[2]。异丙托溴铵使用后，可对患儿气道平滑肌M受体产生干预作用，进一步减少该受体的生成量， 使得患儿身体迷走神经张力可在药物影响下得到有效控制，以便患儿的支气管可以尽快扩张，气道分泌物数量可以显著减少，确保患儿患病后的临床不适症状可得到改善。特布他林也为儿科患儿疾病预后时的常用药，其属β2选择性受体激动剂的一种，具有扩张气管功效，应用于患儿机体后，可对处于痉挛状态的气管发生作用，促使气管平滑肌逐渐得以舒张，气管纤毛运动增强。目前儿科治疗儿童的过敏性及呼吸道感染性疾病期间，主张应用效果好、安全性高的雾化吸入法， 该疗法操作期间可利用相关给药装置，对于药物作以雾化处理，以此将药物处理为质量较小的颗粒、雾滴且可悬浮于空气中后，便可以向患儿给药，促使这些药物可以有效进入到患儿的呼吸道、肺部等位置，进而实现气道洁净、改善疾病症状的功效，所以针对患儿的支原体肺炎疾病，可以使用雾化吸入法处理上述三种临床应用疗效较好的药物，来对患儿进行疾病治疗， 以此待药物抵达病灶后，对患儿机体炎症反应、气道高反应性表现作以良好控制，使得患儿的临床症状能够在短时间内得以缓解、消失。对于三种药物雾化吸入治疗的价值与单一采用抗生素、止咳化痰药进行疾病干预常规治疗法疗效作以对比，发现在常规治疗的同时，辅以儿童患者雾化吸入治疗，患儿疾病干预的有效性可进一步增强，治疗效果优于常规疗法[3]。在本文的研究中，观察组的40例儿童患者采用常规与雾化吸入法治疗疾病，获得了较好的治疗结果，临床干预疾病的有效性明显的优于采用单一抗生素静脉滴注、止咳化痰药口服的对照组，所以常规+联合用药的雾化吸入法值得在临床小儿支原体肺炎预后中大力进行应用与推广。

参考文献

[1]牛新苹.阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：93-94.

[2]陈智芳.联合布地奈德、特布他林雾化吸入对儿童肺炎支原体肺炎的治疗探讨[J].江西医药，2018，53（03）：251-252+259.

[3]赵焕成.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国药物经济学，2017，12（09）：44-46.