五常法在血液净化中心护理管理中的应用探讨

朱冠梅

（常州市第七人民医院血液净化中心，江苏 常州 213000）

血液净化中心是医院重要科室，主要开展的技术项目具有多种，例如连续血液净化、血液透析、血液滤过、血液灌流等等，主要应用于多脏器衰竭、急性胰腺炎、急性中毒、急慢性肾衰竭治疗中，而在血液净化中心实施一项有效的护理管理模式也十分重要[1-3]。因此，本次研究选取60例患者作为研究对象，分别实施不同管理，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取对象60例，收取时间在2016年度～2018年度。

纳入标准：临床资料完整。排除标准：精神疾病患者。

观察组：患者年龄45～70岁，平均为（57.21±1.02）岁；（30例）中男性有16例、女性14例。

对照组：患者年龄46～70岁，平均为（57.15±1.06）岁；（30例）中男性有14例、女性16例。

二者各项资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规管理方式。在管理中明确管理理念，按照各项流程进行护理工作。观察组应用五常法方式。

（1）常组织：护理人员组成护理小组，责任小组长由主管护师担任，对责任区域进行划分，要求护理人员均按照各项操作规范以及卫生标准进行，详细做好病历记录工作。

（2）常整顿：根据透析患者两次透析间体重增长不超过干体重的3%为标准，以责任区域为单位，责任护士多次反复强调控制体重的重要性，详细宣教饮食护理注意事项和控制水分技巧。定期组织疾病知识讲座，邀请体重控制好的患者作经验传授。

（3）常清洁：详细制定一项消毒隔离方案，在治疗后应及时对垃圾进行清理，每周实施全面细化清洁工作，对仪器设备进行养护检修、清洁消毒，保持设备的清洁。

（4）常规范：对医疗设备编号进行设置，对于养护清洁工作均由固定护理人员进行完成，设备应定期拆开进行检修，对零部件进行更换，在使用过程中，对设备治疗效果和设备运行状况详细记录，在清洁完毕后对消毒液残余浓度进行检测，检测透析用水，从而保障透析用水安全。

（5）常自律：在管理过程中树立正确护理服务理念，在工作时将每位患者作为中心，采取人性化管理，同时日常护理过程均需要按照护理标准和护理流程进行操作，要求护理人员需要充实自身医学知识，提高工作能力，从而能显著提升护理管理质量。

1.3 观察指标

各项指标比较，包括满意度、体重控制合格率、卫生质量达标率以及管理质量评分。

1.4 统计学处理

本研究数据用SPSS 26．0统计软件进行分析，涉及计数资料，用百分比表示/x2检验，涉及计量资料，用±s表示t值检验，两组各项指标中（满意度、体重控制合格率、卫生质量达标率以及管理质量评分）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比卫生质量达标率

观察组卫生质量达标率93.33%高于对照组（P＜0.05），见表1所示。

表1 分析卫生质量达标率

2.2 对比体重控制合格率

观察组体重控制合格率高于对照组（P＜0.0 5），见表2所示。

表2 两组体重控制合格率的比较

2.3 对比管理质量评分

观察组管理质量评分高于对照组（P＜0.05），见表3所示。

表3 两组管理质量评分指标的比较

2.4 对比满意度

观察组满意度与对照组无显著差异（P＞0.0 5），见表4所示。

表4 分析满意度

3 讨 论

据相关研究显示，血液净化中心为临床重要科室，而在患者进行治疗过程中采取一项有效的管理方式十分重要。通过在管理中应用五常法，取得显著效果，主要包括常组织、常整顿、常规范、常清洁、常自律等内容[4-5]，在常组织中建立责任小组，加强各项工作，为实施五常法管理第一步，再通过制定血液净化中心操作表注以及工作流程，强化透析间体重控制管理，减少透析并发症的发生，提高患者生活质量，同时还需要提高护理人员思想觉悟，要求其按照各项标准进行护理管理操作，能显著提高管理质量[6]。

经研究表明，观察组卫生质量达标率93.33%高于对照组（P＜0.05）；观察组体重控制合格率以及管理质量评分与对照组具有差异（P＜0.05）；观察组满意度与对照组无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，将五常法应用于血液净化中心护理管理中，在多个方面取得显著效果，值得推广。