急性脑血栓患者护理干预对早期康复的影响效果分析

史建华

（海城市中医院护理部，辽宁 海城 114200）

急性脑血栓是常见缺血性脑血管疾病，在中老年人中具有高发病率。研究显示，急性脑血栓的出现和动脉粥样硬化、血液黏稠、血流减慢等相关，可严重威胁患者生命安全，即使救治成功，其后遗症也比较多[1]。对于急性脑血栓患者早期给予康复护理，有助于恢复相关功能，降低致残率，促进患者生活质量提高。本研究选择2016年1月至2017年5月80例急性脑血栓患者分组，分析了急性脑血栓患者护理干预对早期康复的影响效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1月至2017年5月80例急性脑血栓患者分组。搜易患者符合急性脑血栓诊断标准。早期康复组男26例，女14例；年龄61～81岁，平均（68.24±2.99）岁。左侧偏瘫有23例，右侧偏瘫17例。对照组男25例，女15例；年龄62～81岁，平均（68.86±2.92）岁。左侧偏瘫有25例，右侧偏瘫15例。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法：对照组采用常规的康复护理，早期康复组则给予早期康复护理干预。在生命体征稳定48 h后进行，接受3个月康复干预。①心理护理。主动和患者、家属沟通，倾听患者顾虑，消除其焦虑、恐惧心理，介绍成功案增患者信心，生活上给予帮助，精神上给予慰藉，使其保持乐观心态。②体位摆放。协助患者更换体位，采取平卧和左右侧卧结合方式，避免长期一侧受压。③语言训练。指导患者进行伸缩舌、张口等训练，锻炼面部、口腔肌肉，指导其从“啊”、“拉”等简单发音开始练习，逐渐增加训练难度。④吞咽训练。指导患者自行小口慢食，准备黏稠流食，以减少呛咳发生率。⑤康复训练。急性期需做好正确体位摆放，给予床上被动活动训练，随着患者康复训练效果逐渐见效，合理调整训练内容和强度，逐渐过渡至翻身练习、坐起练习、站立练习、床旁站立、迈步、步行练习，并指导患者进行如厕、进食、穿衣、大小便和洗漱等日常生活能力训练。⑥针灸。根据患者情况给予针灸治疗，以改善全身血液循环，减少痉挛等并发症发生。

1.3 观察指标：比较两组急性脑血栓康复总有效率；康复护理满意度；干预前后患者神经功能缺损程度、精神心理状态（SAS评分以及SDS评分）、运动功能（通过FMA评分进行评价）。显效：各项功能均恢复正常，心理状态良好，生活可自理；有效：各项功能改善，心理状态改善，生活质量提高，生活部分可自理；无效：不满足上述标准。急性脑血栓康复总有效率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组急性脑血栓康复总有效率相比较：早期康复组急性脑血栓康复总有效率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组急性脑血栓康复总有效率相比较

表2 干预前后神经功能缺损程度、精神心理状态、运动功能相比较（±s，分）

表2 干预前后神经功能缺损程度、精神心理状态、运动功能相比较（±s，分）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 神经功能缺损评分 焦虑自评量表评分 抑郁自评量表评分 运动功能评分早期康复组 40 干预前 28.13±5.72 54.25±1.81 56.31±1.36 59.91±1.72干预后 12.13±2.71#* 33.17±6.94#* 38.26±5.56#* 89.13±3.26#*对照组 40 干预前 28.15±5.16 54.25±1.42 56.34±1.25 59.14±1.16干预后 19.27±4.29# 42.14±9.23# 45.13±8.13# 67.24±1.12#

2.2 干预前后神经功能缺损程度、精神心理状态、运动功能相比较：干预前两组神经功能缺损程度、精神心理状态、运动功能相近，P＞0.05；干预后早期康复组神经功能缺损程度、精神心理状态、运动功能优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组康复护理满意度相比较：早期康复组康复护理满意度高于对照组，P＜0.05，对照组非常满意18例，比较满意有12例，不满意10例，满意有30例，满意度75.00%；早期康复组非常满意29例，比较满意有11例，不满意0例，满意有40例，满意度100.00%。

3 讨 论

急性脑血栓患者病情凶险，常可遗留各种后遗症，需给予及时有效的康复护理干预[3-4]。研究显示，在早期进行康复护理，可促进脑神经功能代偿，重建新侧支循环和恢复相关功能，促进患肢功能、吞咽功能和语言功能改善。同时，通过心理康复护理，可减轻患者焦虑、沮丧等不良情绪，减轻心理障碍，使其耐心接受长时间的康复锻炼和治疗，促进相关功能恢复和生活质量改善。除此之外，还可给予患者针灸护理以缩小梗死范围，清除体内自由基，促进脑细胞修复[5-7]。

本研究中，对照组采用常规的康复护理，早期康复组则给予早期康复护理干预。结果显示，早期康复组急性脑血栓康复总有效率高于对照组，P＜0.05；早期康复组康复护理满意度高于对照组，P＜0.05；干预前两组神经功能缺损程度、精神心理状态、运动功能相近，P＞0.05；干预后早期康复组神经功能缺损程度、精神心理状态、运动功能优于对照组，P＜0.05。

综上所述，急性脑血栓患者护理干预对早期康复的影响大，可改善患者神经功能、心理状态和运动功能，提升护理服务满意度，效果确切，值得推广。