舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果分析

刘 梅

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

颅脑创伤主要是指间接或直接影响头部并导致头部损伤的外部暴力，目前，随着工矿企业事故频发，施工事故以及交通事故频发，颅脑创伤的发病率逐年上升。其中创伤性脑损伤情况迅速改变，病情复杂，容易造成不良后果而导致患者出现偏瘫等后遗症，降低了生活质量[1]。本研究将2016年3月至2018年2月90例重症颅脑外伤患者随机数字表法分组，分析了舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月至2018年2月90例重症颅脑外伤患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄21～84岁，平均（51.24±2.33）岁。跌伤引起的外伤有8例，坠落引起的外伤有12例、车祸引起的外伤有20例、打击伤引起的外伤有5例。对照组男28例，女17例；年龄22～84岁，平均（51.58±2.31）岁。跌伤引起的外伤有7例，坠落引起的外伤有12例、车祸引起的外伤有20例、打击伤引起的外伤有6例。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行常规化护理干预，实验组应用舒适护理。第一，疾病护理观察。对于患者的脉搏，血压等进行严密监测。 另外，观察患者的瞳孔和神经体征，记录患者临床症状持续的时间和肌张力变化。第二，症状护理。当患者出现鼻出血时，应将头部保持在高位，以避免血液回流使脑内血液障碍，清理患者的呕吐物，协助患者翻身，以防止 出现压疮，确保患者的呼吸通畅。第三，输液护理。从患者肢体的远端到近端静脉穿刺。观察患者的穿刺部位，积极预防穿刺不良反应的发生。第四，康复护理。 与患者进行更多沟通，了解患者的精神状态，及时了解患者的消极想法，制定相关的康复计划，并给予相应的心理疏导和鼓励。

1.3 观察指标：比较两组重症颅脑外伤患者对护理服务满意度；住院的平均时间、生理舒适程度、环境舒适程度（0～100分，得分越高则舒适程度越高）；护理前后患者焦虑和抑郁心理状态（20～80分，分值越高则不良心理越为明显[2]）；偏瘫等重症颅脑外伤并发症发生率。

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组重症颅脑外伤患者对护理服务满意度相比较：实验组重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组重症颅脑外伤患者对护理服务满意度相比较

2.2 护理前后焦虑和抑郁心理状态相比较：护理前两组焦虑和抑郁心理状态相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑和抑郁心理状态优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后焦虑和抑郁心理状态相比较（±s）

表2 护理前后焦虑和抑郁心理状态相比较（±s）

组别 例数 时期 焦虑心理状态 抑郁SDS评分实验组 45 护理前 59.32±0.25 56.92±0.21护理后 21.74±0.32 32.12±0.17对照组 45 护理前 59.34±0.21 56.78±0.26护理后 42.21±0.69 43.01±0.21

2.3 两组住院的平均时间、生理舒适程度、环境舒适程度相比较：实验组住院的平均时间、生理舒适程度、环境舒适程度（11.24±1.41）d、（96.02±3.24）分、（96.56±3.11）分优于对照组（15.42±2.17）d、（82.34±3.57）分、（82.41±3.02）分，P＜0.05。

2.4 两组偏瘫等重症颅脑外伤并发症发生率相比较：实验组偏瘫等重症颅脑外伤并发症发生率低于对照组，P＜0.05。对照组有5例出现偏瘫，有4例失语，而实验组有1例偏瘫。

3 讨 论

常见的创伤性脑损伤包括颅内出血，脑震荡，脑挫伤，颅骨骨折，头皮血肿等，在受伤之后，患者经常患有不同程度的呕吐、视神经乳头水肿和头痛等症状，甚至可出现意识障碍、偏瘫和失语等症状。本研究主要集中在重症创伤性脑损伤患者舒适护理的临床效果[3-4]。舒适护理是以患者为中心的护理模式，旨在通过执行一系列护理干预措施以保持最佳状态并促进身体康复，从而为患者提供身体，心理和社会护理。应用舒适护理可以有效改善患者的心理状态，最大限度地满足患者的生理，心理和社会的舒适度，有利于提高患者的睡眠质量和恢复综合功能，且护理效果更好[5-7]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用舒适护理。结果显示，实验组重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组住院的平均时间、生理舒适程度、环境舒适程度优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑和抑郁心理状态相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑和抑郁心理状态优于对照组，P＜0.05。实验组偏瘫等重症颅脑外伤并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，舒适护理在重症颅脑外伤护理中的应用效果确切，可减轻患者不良情绪，提高其舒适度，提高环境和生理舒适度，缩短患者的住院时间，减轻患者焦虑和抑郁情绪，减少并发症的发生，患者对护理服务满意度高。