针对性护理对提高子宫肌瘤围手术期护理效果的影响分析

单晓清

（辽宁省大连市庄河妇幼保健院，辽宁 大连 116400）

子宫肌瘤属于女性高发良性肿瘤，患者初期没有明显的症状，中后期症状主要表现为月经不调、白带异常以及腰腹疼痛等，手术治疗为临床主要治疗方式，同时对患者进行护理干预有助于保证手术治疗效果[1]。此次研究旨在分析2016年2月至2017年10月在我院接受子宫肌瘤手术治疗的患者应用针对性护理的效果，研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：随机抽取78例在我院进行手术治疗的子宫肌瘤患者，患有严重血液循环系统疾病、脏器功能异常、严重精神以及智力异常等患者均排除研究范围。将抽取对象分为探析组（n=41）和参照组（n=37），探析组患者年龄23～48周岁，平均（29.8±3.7）岁，子宫肌瘤直径为3.4～10.2 cm，平均为（5.51±1.5）cm，参照组患者年龄21～46周岁，平均（29.6±3.4）岁，子宫肌瘤直径为3.3～10.0 cm，平均为（5.53±1.7）cm。所抽取对象应用随机分组方案分组后其基本临床资料经对比差异不显著且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对参照组患者实施常规护理干预，对探析组患者实施针对性护理干预，如下：

1.2.1 心理护理：患者对病情缺乏了解，术前极易产生焦虑、躁动等不良情绪，不良心理状态难以保证治疗效果。护理人员应根据患者受教育程度对其进行有针对性的健康宣教，真诚主动地与患者进行沟通和交流，了解其心理状态和性格特点，以便能够制定心理疏导方案。适时对患者进行心理干预能够使其以最佳精神状态接受手术治疗，确保手术进程顺利进行，有助于取得最佳治疗效果[2]。

1.2.2 术前护理：根据子宫肌瘤病情特点以及患者的实际情况对其进行有针对性的护理干预。询问患者是否存在过敏反应，同时进行碘过敏试验。指导或者陪同患者进行常规检查。术前3 d，每日应用碘伏或者杀菌液清洁阴道。术前2 d指导患者进食半流质饮食或者流质饮食，同时进行药敏试验以防止手术意外事件发生。术前12 h应告知患者不可饮水、进食。术前1 h行导尿管留置，确保膀胱空余度充足。必要时备好安定、肝素钠等药品。此外，术前对患者进行胃肠道准备、营养干预等，有助于使术中以及术后并发症风险得到有效降低[3]。

1.2.3 术中护理：护理人员应协助麻醉师对患者进行麻醉，同时配合手术医师进行各项手术操作。术中观察患者心率、呼吸等生命体征变化情况，给予患者鼓舞和支持以保证手术治疗效果[3]。通过握手、眼神交流等方式增强患者的信心以及安全感，使其身心得到放松；通过引导患者进行深呼吸以减轻患者的紧张感；通过与患者进行亲切交流使其术前恐惧感得到最大程度降低。术中要采取隐私保护措施，防止身体部位暴露在外；采取有效的消毒措施，防止细菌大量滋生；对疼痛感强烈的患者，应用镇痛药物或者镇痛泵，使其术后疼痛感得到减轻。

1.2.4 术后护理：将手术成功的消息告知患者及其家属，鼓励家属多给予陪护、支持及关爱，以缓解患者恐惧感、焦虑感。及时告知患者术后注意事项。将室内温度调至适宜范围，使患者舒适感得到提高。对患者加强巡视，密切加强病情变化，确保管道畅通，定时进行敷料更换，防止出现伤口感染现象。根据患者的饮食喜好以及规律等为其制定饮食方案。指导患者进行床上活动，给予拍背、肢体按摩，防止发生坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症。适时协助患者取半卧位，同时指导患者进行呼吸运动以加快积液排除。患者病情基本恢复稳定后，逐步过渡至离床活动，逐渐增加活动量和活动强度。

1.3 观察项目：对比2组患者术后肠胃功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间。

1.4 统计学应用：本次研究应用软件SPSS21.0分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以小时χ2或者t检验进行比较，（±s）表示计量资料，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

探析组患者肠胃功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间均明显较参照组患者短，2组患者术后各项目对比均可见显著差异且有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较2组患者术后恢复时间（±s）

表1 比较2组患者术后恢复时间（±s）

组别 肠胃功能恢复时间(h)下床活动时间(h)住院时间(d)探析组(n=41) 29.13±8.91 29.97±4.23 6.42±2.12参照组(n=37) 56.12±18.93 40.01±5.08 8.23±1.48 t 13.2978 11.0728 7.7873 P 0.0285 0.0412 0.0387

3 讨 论

子宫肌瘤症状表现为经期延长、经量增加等，不但会使患者产生不良生活体验，同时还会加大其心理负担。患者对手术治疗效果存在担忧心理，容易影响术后恢复效果。对患者进行心理护理干预有助于使其不良情绪得到消除，可使不良情绪对病情以及治疗效果产生的影响得到减轻，同时能够减少并发症并加快其术后恢复[4]。围手术期对患者进行针对性心理护理、疼痛护理、饮食护理、功能锻炼等针对性护理干预有助于提升患者的身心舒适度，减轻其疼痛等不良体验，使患者以最佳身心状态接受治疗以及康复训练，加快其各项功能恢复速度。此次研究中，探析组患者肠胃功能恢复时间为（29.13±8.91）h、下床活动时间为（29.97±4.23）h、住院时间为（6.42±2.12）d，参照组患者分别为（56.12±18.93）h、（40.01±5.08）h、（8.23±1.48）d，2组患者术后各项目数据对比均可见显著差异且有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，子宫肌瘤患者围手术期应用针对性护理有助于加快患者病情改善和术后恢复速度，有助于改善患者的心理状态和身体功能，对于改善患者病情以及提升其生活质量有重要意义。