临床护理对甲亢患者生活质量及负性情绪的影响

杜 鹃

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110021）

甲亢又称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素造成机体代谢亢进或交感神经兴奋导致体质量下降、排便进食次数增多及心悸出汗等症状的内分泌系统疾病，属于临床常见疾病。按致病因素，甲亢可分为垂体TSH瘤甲亢、HGG相关性甲亢、药物性甲亢及炎性甲亢，而药物甲亢可细分为碘致甲亢及左甲状腺素钠甲亢，炎性甲亢可细分为桥本甲亢、产后甲亢腺炎、无痛性甲状腺炎及亚急性甲状腺炎[1-2]。同时，由于甲状腺激素能促进新陈代谢加快机体氧化还原反应，代谢甲亢客观上加快机体进食速度及胃肠活动反应增加排便次数。即便甲亢患者进食量增大，但是体质量呈持续下降趋势，临床以焦虑心悸、失眠多梦及情绪激动为典型症状，客观上影响患者生活质量。鉴于此，本文重点探究临床护理对甲亢患者生活质量及负性情绪的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：将收治于我院96例甲亢患者作为研究对象，入选时间为2015年2月至2017年2月，按随机数字表法分为2组，各48例。其中，对照组48例患者中男性26例、女性22例，最小年龄为23岁、最大年龄为62岁，中位数年龄（32.5±1.8）岁，中位数病程（2.6±1.8）个月；观察组48例患者中男性25例、女性23例，最小年龄为22岁、最大年龄为61岁，中位数年龄（32.1±1.3）岁，中位数病程（2.9±1.7）个月。2组患者在一般资料方面对比无明显差异（P＞0.05），具有纳入对比研究价值。2组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：2组患者均符合甲亢诊断标准且各项生命体征处于稳定状态。排除标准：2组患者均不存在妊娠期或哺乳期女性。

1.2 护理方法：对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，即：①医院选择工作经验丰富且责任心强的主管护师、责任护士及营养师组建综合护理干预小组，向患者及其家属介绍病房管理制度严格控制病房内温度及湿度营造良好的就医环境。②护理干预小组积极与患者沟通交流评估患者病情及心理状态，以实际评估结果为出发点制定综合护理干预方案，向患者介绍不同治疗手段的优势以达到消除其负性情绪增强其治疗依从性的目标，尤其是手术治疗患者侧重于术前心理疏导。③护理干预小组结合患者受教育程度及理解能力组织一系列健康宣教活动，通过知识讲座、发放手册及设置宣传栏等方法帮助患者了解甲亢诱发机制、风险因素、治疗方法及并发症预防等方面内容，进一步阻断影响治疗效果的风险因素避免影响治疗效果延长治疗周期加剧经济负担。④护理干预小组叮嘱患者谨遵医嘱控制热量摄入做到少食多餐，以膳食结构及饮食喜好为突破口培养良好的生活习惯，提倡患者多吃蔬菜水果不吃辛辣刺激性食物有利于形成低脂低钠饮食习惯，治疗期间戒烟戒酒避免影响治疗效果。

1.3 判定标准：面向2组患者发放我院自行研发的生活质量调查问卷，纳入生理功能、社会功能、情感职能及精神健康等4项指标评估2组患者护理前后生活质量改善程度，并且以汉密尔顿焦虑量表为参照纳入精神性焦虑及躯体性焦虑2项指标评估2组患者护理前后负性情绪改善程度，各项指标满分10分，分数越高表明改善效果越好[3-4]。

1.4 统计学分析：本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行处理，（±s）为计量资料，2组对比采取t检验；计数资料采取百分率（%）表示，2组对比使用χ2检验；P＜0.05表示差异明显，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分对比：从生活质量评分指标来看，对照组生理功能、社会功能、情感职能及精神健康指标变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s）

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s）

组别 生理功能 社会功能 情感职能 精神健康对照组(n=48) 5.1±0.5 5.3±0.7 5.2±0.6 5.8±0.2观察组(n=48) 8.7±1.2 9.1±1.3 9.6±1.7 9.2±1.2 t 5.587 5.582 6.147 6.258 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理前后焦虑量表评分对比：在两组患者护理前后焦虑评分方面，经对比分析后，对照组护理前躯体性焦虑（9.3±1.2），精神性焦虑（9.2±1.7）；护理后躯体性焦虑（5.2±1.3），精神性焦虑（5.8±1.6）。观察组护理前躯体性焦虑（9.7±1.3），精神性焦虑（9.1±1.5）；护理后躯体性焦虑（1.3±0.1），精神性焦虑（1.6±0.5）。对照组护理前后躯体性焦虑及精神性焦虑指标变化幅度与观察组相差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

作为临床常见内分泌系统疾病，甲亢具有发病率高、病程绵长及治疗难度大等鲜明特点。由于甲状腺激素能促进新陈代谢加快机体氧化还原反应，代谢甲亢客观上加快机体进食速度及胃肠活动反应增加排便次数[5]。即便甲亢患者进食量增大，但是体质量呈持续下降趋势，临床以焦虑心悸、失眠多梦及情绪激动为典型症状，客观上影响患者生活质量。一旦忽略临床护理环节或临床护理方法不当则威胁患者生命健康安全，而常规甲亢护理模式侧重于自身护理经验难以彻底解决治疗过程中所面临的问题。综合护理干预以患者实际情况及诊疗经验为出发点着重强调以患者为中心，能大大提高护理满意度降低焦虑性评分，是以患者实际需求为出发点不断调整的护理模式，充分彰显以人为本护理理念。综上所述：在护理甲亢患者的过程中，实行综合护理干预效果显著，能大大提高生活质量评分消除患者焦虑紧张情绪有利于其机体康复，客观上加快医疗资源流转速度。因此值得在临床护理中推广及使用。