探究层次理论在慢性支气管炎患者护理中的应用价值分析

周惠颖 秦秀坤

（大连市结核病医院，辽宁 大连 116031）

慢性支气管炎是临床常见的慢性非特异性炎症，由于气管及其黏膜、周围组织等受到有害气体、颗粒侵袭或者细菌、病毒感染等因素影响而导致外周血单核细胞移行至肺泡，经过一系列的信号传导，最终介导肺部组织损伤，从而产生炎症[1]，主要临床症状为发热、气喘、咳痰等。临床上针对该病患者不同层次、不同水平的具体需求，常常运用马斯洛需要层次理论将患者需求分为五个层次（生理、安全、归属与爱、尊重及自我实现）[2]，分别进行全面评估，高效地解决患者需求，改善患者临床症状。本文将通过实例对比研究，探究和分析层次理论在慢性支气管炎患者护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2017年3月至2017年7月收治的84例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机分为两组，即：层次理论护理组（研究组）和常规护理组（对照组），每组42例。层次理论护理组：男24例，女18例，年龄43～75岁，平均（62.43±8.06）岁；常规护理组：男23例，女19例，年龄45～70岁，平均（63.42±5.78）岁。入院患者经过严格的症状和体征筛选，均符合慢性支气管炎患者诊断标准。排除标准：肺源性心脏病及肺心病等心、肝、肾功能障碍者[3]。所有患者的性别、年龄均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性，均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法。对照组：常规护理。保障慢性支气管炎患者在舒适环境中接受护理。督促患者按护理计划用药、饮食，确保患者正常的生活作息和治疗，并定时监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，根据具体参数异常值及时给予针对性的治疗。

研究组：层次理论护理。在常规护理基础上进一步精细化、规范化和专业化，从饮食、生活环境等方面保障患者心情舒畅，从用药、生命体征监测等方面保障患者病情稳定或好转，根据患者不同层次需求针对性地做好相应的基础护理措施，保证护理的及时性和高效性，营造和谐的医疗护理环境，具体护理内容如下：①营造舒适的生活和治疗环境，制定科学健康的饮食计划、运动强度、作息时间、用药方案，以保证患者在最优的环境拥有最好的心态，接受最佳的护理，健康的饮食、运动、作息改善患者身体状态，提高自身免疫抵抗力，合理的用药减轻患者病痛折磨，提高睡眠质量和身心健康，最终满足患者生理需要。②提供专业知识和健康教育，让患者正确认识疾病的发展规律和可治疗性，增强战胜疾病的信心，最终满足患者安全需求。③从心理和情感层面出发，引导患者家人、朋友的行为习惯，改善患者的家庭环境、人际环境，主动交流，热情护理，塑造良好的医患关系，最终满足患者归属与爱的需要。④维持或尊重患者舒适的个人空间和隐私，认同其个人健康的生活习惯和心理反应，疏导性地转变患者认知结构，最终满足患者尊重的需要。⑤展示患者自身良好习惯、积极配合对治疗的积极效果，从而引导患者参与治疗和护理过程，发挥主观能动性，最终满足患者自我实现的需要。

1.3 疗效标准：慢性支气管炎疗效标准分为以下几类[2]：无效、有效、显效。①无效：患者症状（咳嗽、咳痰等）无变化，甚至可能加重；②有效：患者临床症状及体征明显减轻，睡眠质量好转，但停止层次理论护理后，咳嗽、咳痰、喘息等可能再次恢复原样或加重；③显效：患者异常体征显著减轻甚至消失，情绪稳定、饮食正常、睡眠良好。总有效率=（显效例+有效例）/总例×100%。

1.4 统计学分析：所有数据均采用SPSS19.0软件和t检验进行统计学分析，其中计量资料以（±s）表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

慢性支气管炎患者分别采用常规护理或者层次理论护理后均有一定疗效，其中采用层次理论护理的研究组总体有效率为90.47%，显著高于对照组（常规护理）的71.43%，具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者采用不同护理方式后的临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

慢性支气管炎作为一种慢性阻塞性肺疾病，患病后不及时治疗或者护理，病情的恶化会导致肺组织结构受损或增生，从而引起阻塞性肺气肿，导致肺动脉压升高，病情累及心脏，造成肺源性心脏病[4]。临床上无论是使用抗生素药抗菌，激素类药消炎，还是使用支气管舒张剂平喘，强心、利尿药疏通循环系统，这些对症治疗方法均较单一[5]，治标不治本。由于该病病程长，预后差，导致患者在住院过程中或者病情转归出院后如果不坚持配合采用层次理论进行规范化、精细化护理，单一药物治疗往往效果不显著。层次理论护理作为一种新型护理观念，可以高效的应对慢性支气管炎，不仅能提高患者的自我护理意识和缩短病程，还能提高生活质量，对疾病的改善和预后意义重大。

此次研究表明，慢性支气管炎患者在接受不同护理方式后，临床症状明显改善，但研究组患者在按照层次理论接受精细化护理后，其总体有效率显著高于对照组（P＜0.05），而且最能反映效果的显效率（54.76%）也显著高于常规护理（30.95%），与文献报道相符。本次研究以马斯洛需求层次理论为指导，制定新型护理理念，在满足患者具体需求基础上，提高了患者身心健康和对工作人员满意度，也极大地提高了医护人员工作效率和改善了患者症状。

综上所述，层次理论护理可有效改善慢性支气管炎患者的临床症状，临床疗效显著，具有良好的临床运用价值。