分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果观察

阎 微

（辽宁省盘锦市中心医院分娩室，辽宁 盘锦 124000）

在通常情况下，伴随着剧烈的分娩疼痛，初产妇能够忍受的程度不容乐观[1]，故在产妇分娩期间，采取适宜的分娩方式和护理方案对产妇分娩结局的影响非常大。本文当中，对本院2017年～2018年这段时间收治的初产妇实施护理方面的分析和总结，见正文展示。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院的初产妇200例，所选时间区间是2017年5月5日至2018年3月5日，将其随机数字表法分组，分为观察组100例、对照组100例。观察组——年龄平均值（28.72±3.57）岁。对照组——年龄平均值（28.32±3.69）岁。2组初产妇的上述各资料数据经过统计核算表示对比微弱，P值＞0.05，由此2组初产妇可以进行比对试验。

1.2 方法：对照组初产妇的护理主要以常规临床方案为主，而观察组初产妇在此同时，结合进行分娩球、自由体位助产：第一方面，坐姿指导分娩，将分娩球放在瑜伽垫上，并摆放好扶手，在产妇宫缩期间，指导其骑坐在分娩球上，保持两腿分开、手臂下垂，并进行胯部的摇摆[2]。第二方面，站姿指导分娩，将分娩球放在产妇胸前方，指导产妇双臂环绕分娩球，身体逐步前倾，把头贴在分娩球上[3]。第三方面，跪姿指导分娩，指导产妇跪在瑜伽垫上，尔后抱住分娩球（同站姿方式分娩）[4]。第四方面，综合姿势分娩，指导产妇自由进行上述3种方式分娩，以缓解分娩的单调性，使得产妇在分娩期间舒适[5]。

1.3 观察指标：①记录2组初产妇的第一产程、第二产程和第三产程的时间。②核对2组初产妇的心理状况指标，使用HAMA汉密尔顿焦虑量表测评其焦虑情绪，HAMD汉密尔顿抑郁量表测评其抑郁状态[6]。③记录2组初产妇的分娩结局，包括——阴道分娩、剖宫产等。

1.4 统计学处理。核算软件为：SPSS 22.0版本，其中2组初产妇的产程时间均值、心理状态分值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，2组初产妇的阴道分娩概率、剖宫产概率实施“%”形式反映，并采取卡方值检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组初产妇的上述指标的对比有统计学含义。

2 结 果

2.1 2组对比产程时间指标：观察组初产妇的产程时间当中，3个时间段的数据均显示少于对照组，P值＜0.05。见表1。

表1 对比2组初产妇产程时间指标的各项数据（±s）

表1 对比2组初产妇产程时间指标的各项数据（±s）

注：△和对照组的产程时间指标相比，其数据有优势，P值＜0.05

组别 例数 第一产程(min) 第二产程(min) 第三产程(min)对照组 100 514.62±40.62 48.15±10.62 10.32±1.62观察组 100 419.62±40.28△ 31.62±10.48△ 5.17±0.82△P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较2组的心理状况指标：2组产妇对比产前的心理状况，其HAMA/HAMD的分值均差距不明显，P＞0.05。观察组初产妇在产后，其HAMA的分值降至（28.48±4.26）分，HAMD的分值降至（23.45±4.72）分，均和对照组的同期数据拉开差距，且优于其同组产前数据，P＜0.05。见表2。

表2 2组初产妇心理状况指标数据的各项比较（±s）

表2 2组初产妇心理状况指标数据的各项比较（±s）

注：△相比对照组的数据差别较大，P值＜0.05

HAMD产前(分) 产后(分) 产前(分) 产后(分)对照组 100 44.62±5.39 34.62±4.95 43.62±4.79 33.61±4.08观察组 100 45.05±4.98 28.48±4.26△ 44.28±4.25 23.45±4.72△P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05组别 例数 HAMA

2.3 比较2组的分娩结局情况：观察组初产妇当中，实施阴道分娩的概率是86.00%（86/100），而剖宫产的产妇概率是14.00%（14/100）。对照组初产妇的阴道分娩概率仅有54.00%（54/100），但剖宫产概率较高，达到46.00%（46/100）。根据上述结果可以说明，观察组达到的阴道分娩效果较对照组理想，P＜0.05。

3 讨 论

近年来，在临床针对产妇分娩方面进行了诸多研究后，得出采取不同的分娩姿势并在分娩当中进行姿势的调整，能够更加良好的改善产妇由于传统单一方式分娩导致的情绪恶化和分娩结局不良等情况。分娩球和自由体位助产对于初产妇而言，无疑能够良好的改善其分娩体验。

分娩球主要由橡胶制作，材质具有弹性强、柔软舒适度高等优势，故产妇在采取坐、站、跪任何一种姿势接触分娩球时，能够通过分娩球的弹力，对产妇的腰部、胯部等进行按摩和支撑，从而能够缓解产妇分娩的疼痛，使得产妇在分娩期间尽量维持舒适状态[7]。

在“2.1”得出：观察组初产妇，在采取分娩球+自由体位的方案进行护理后，其第一、第二、第三产程的时间均较仅使用常规临床方案的对照组初产妇时间短，P值＜0.05。

在“2.2”得出：通过观察2组的心理状况，观察组在产后的焦虑和抑郁情绪得到良好的缓解，且HAMA的分值（28.48±4.26）分，HAMD分值（23.45±4.72）分，均显著下降（下降幅度大于对照组），P值＜0.05。

在“2.3”得出：观察组初产妇的阴道分娩概率较高，达到了86.00%，而对照组仅有54.00%，由此说明观察组的分娩结局效果更为理想，P值＜0.05。

综上所述，实施分娩球+自由体位的方案能够有效缩短初产妇的产程和改善分娩结局。