护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响分析

赵婧如

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

化疗是妇科恶性肿瘤患者综合治疗的重要手段，能够有效控制肿瘤病灶的发展，降低患者术后复发率，延迟患者生存周期[1]。但化疗过程中患者极易产生恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应，影响化疗的正常进行及患者的生活质量，此次研究我院64例患者作为观察对象，探究护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响，现总结如下。

表1 两组患者的预后指标比较

1 资料与方法

1.1 临床资料：将我院2016年2月至2018年2月期间收治的64例妇科恶性肿瘤化疗患者纳入此次研究进行实验观察，所有患者经病例检查均确诊为妇科恶性肿瘤，其中宫颈癌、卵巢癌患者42例，子宫内膜癌患者17例，恶性葡萄胎患者5例。依据患者化疗期间护理方案的不同分为常规护理干预组（对照组）和针对性护理干预组（观察组），对照组患者年龄32～74岁，平均年龄（47.08±3.45）岁，观察组患者年龄29～73岁，平均年龄（46.68±3.52）岁。两组患者年龄分布、癌症类型、治疗方法均不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理措施：两组患者均在我院进行妇科恶性肿瘤常规治疗及护理[2]，观察组患者在此基础上实施针对性护理干预：①心理干预：焦虑和抑郁是恶性肿瘤患者最常见的负面情绪，严重的负面情绪会导致患者机体状态不佳，影响患者的治疗依从性及化疗效果。为缓解或消除患者的负面情绪，护理人员要及时与患者进行沟通，针对患者负面情绪产生原因给予患者个性化心理辅导，帮助患者摆脱不良情绪，还可为患者提供一个舒适的室内环境提供患者舒适度，让患者身心放松消除焦虑、恐惧等负面情绪。②健康教育：向患者普及化疗的相关知识，向患者讲解化疗的不良反应及应对措施，对治疗期间的营养、疾病及检查治疗知识进行指导，提高患者的遵医行为。③化疗常见不良反应干预：恶心、呕吐、口腔炎、脱发、骨髓移植等是患者化疗期间常见不良反应，化疗前1小时内患者尽量避免进食进水，能够有效减少患者化疗后恶心、呕吐发生率；化疗后恶心、呕吐严重患者遵医嘱给予止吐药，饮食宜清淡，嘱患者少食甜食及油腻煎炸食物，合理搭配患者食谱，不可暴饮暴食。口腔炎患者饮食主要以清淡、易消化的食物为主，注意保持口腔清洁，可给予患者西瓜霜等药物进行治疗，疼痛严重者给予口腔溃疡贴膜或利多卡因凝胶止痛[3]。脱发患者可选择戴假发或帽子进行遮挡。骨髓抑制患者转移到隔离病房并加强患者的卫生护理。④出院指导：出院前指导患者及家属正确用药，使患者保持愉悦的心情，加强患者营养支持，嘱患者进行康复锻炼促进机体的康复。

1.3 观察指标：恶心、呕吐症状分级标准：0级：无恶心、呕吐症状。1度：轻度恶心无呕吐症状，不影响进食及日常生活。2度：有恶心症状，短暂性呕吐每日3～5次，影响进食及日常生活。3度：呕吐恶心频繁，每日呕吐5次或以上，患者需卧床休息。4度：呕吐难以控制。0～1度恶心呕吐为正常状况，2度为轻度恶心呕吐，3度以上为重度恶心呕吐。

比较两组患者护理干预前后负面情绪改善情况及生活质量，观察两组患者化疗当日恶心、呕吐症状。

1.4 数据处理：使用统计学软件SPSS21.0对实验数据资料进行分析处理，患者负面情绪及生活治疗评分比较均进行t检验，恶心、呕吐症状分级比较进行卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者负面情绪改善情况比较。由表1可得：护理干预前，两组患者焦虑、抑郁评分无较大差异（P＞0.05），护理干预后，进行针对性护理干预的观察组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者负面情绪改善情况比较 （±s；分 ）

表1 两组患者负面情绪改善情况比较 （±s；分 ）

注：与对照组比较，干预前，P＞0.05；干预后，P＜0.05

组别(n) 时间 焦虑 抑郁对照组(n=32) 干预前 56.32±4.85 52.85±4.36干预后 50.52±3.23 48.36±3.04观察组(n=32) 干预前 56.40±4.87 52.89±4.45干预后 42.75±2.76 38.14±2.78

2.2 两组患者化疗当日恶心、呕吐症状分级比较。由表2可得：进行常规护理干预的对照组患者恶心、呕吐症状要比观察组患者严重，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者化疗当日恶心、呕吐症状分级比较[n（%）]

2.3 两组患者生活质量比较。由表3可得：进行针对性护理干预的观察组患者生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者生活质量评分比较 （n=32；分）

3 讨 论

妇科恶性肿瘤患者在化疗期间极易产生恶心、呕吐、脱发、口腔炎等不良反应，严重者可影响患者化疗的正常进行，破坏患者的治病信心，对患者的预后及生活质量产生不良影响[4]。针对患者常见不良反应给予患者个性化护理干预，通过心理护理、健康教育、化疗常见并发症干预及出院指导等措施，及时缓解患者负面情绪，提高患者配合治疗积极性，减少化疗给患者带来的不适，提高患者生活质，保证化疗能够顺利完成，提高患者生活质量及预后[5]。综上所述：针对性护理干预能够有效缓解妇科恶性肿瘤患者负面情绪，缓解患者化疗后恶心、呕吐症状，提高患者生活质量，具有临床使用及推广价值。