临床护理路径在甲亢患者护理中的临床效果及SAS、KPS影响分析

杜晶晶

（沈阳市红十字会医院内分泌科，辽宁 沈阳 110000）

甲亢（全称为甲状腺功能亢进症）是由于甲状腺分泌的激素过多而引起的一种常见内分泌疾病，可引起患者一系列的身体反应，如自觉心跳加快、易出汗、食欲亢进、易激动等一系列症状。严重者可出现甲亢危象，甚至威胁生命。本次研究以2017年5月至2018年9月我院内分泌科收治的107例甲亢患者，进行回顾性抽取与分析，临床研究临床护理路径在甲亢患者护理中的临床效果及SAS、KPS影响分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料：本次研究以2017年5月至2018年9月我院收治的107例患者，进行回顾性抽取与分析。以不同的治疗方式将患者归为实验组：53例，其中男患者17例，女患者36例，年龄（45.23±3.66）岁，病程（7.66±2.54）d，采用临床护理路径方案治疗；对照组：54例，其中男患者20例，女患者34例，年龄（42.36±3.89）岁，病程（6.98±3.10）d，采取常规护理治疗。比较组间病例资料，并未发现明显差距（P＞0.05）。

1.2.1 病例选择标准：①TSH明显下降；②有明显甲亢症状者；③患者无其他重大疾病；④患者没有相关的家族遗传病史。

1.2.2 病例否定标准：①患有恶性肿瘤或有精神方面问题的患者；②病情加重需要调整治疗方案患者；③本次研究前半个月内，接受影响本次临床结果的相关药物或者物理治疗。

1.3 治疗方法

1.3.1 实验组：该组患者执行临床护理路径干预，具体方法如下：①参考相关资料，结合我院护理工作具体内容，制定临床护理路径表。②入院当天向患者与家属介绍住院环境、主治医师以及管床护士，病房的各项制度、相关仪器的使用方法；对患者进行病情评估，并随时观测患者各项生理指标；对患者以及家属进行疾病知识教育的普及。③协助患者完成入院后相关手续，讲解入院后的检查项目，协助完成各项检查。指导患者正确用药。③服用抗甲亢药物前，介绍甲亢病的病情、治疗方法和疾病发生发展走向，甲亢治疗的原则、服药方法和注意事项，根据患者心理情况给予疏导。④服用抗甲亢药物后，加强基础监护，指导患者适当运动。根据患者恢复情况，指导患者正确饮食。⑤出院当天，全程陪护指导，说明出院后的用药方法，回检时间，下达好出院医嘱。⑥出院后，出院14 d后进行电话随访，了解患者出院后在家恢复情况和服药后是否有身体不适的情况发生。

1.3.2 对照组：该组患者进行常规基础护理干预，管床护师对患者讲解入院后基本事宜，要遵守的注意事项，需了解的疾病相关常识。

1.4 检测及观察指标

1.4.1 生活质量评分（KPS）和焦虑状况（SAS）：采用生活质量评分（KPS）评分量表对两组患者生活质量进行评估，大致分为3个方面：①0～60分：平日生活自理困难，需有人关照；②60～80分：日常自理较好，但临床症状对日常生活仍有较大影响；③80～100分，患者身体状况基本正常，但仍有轻微症状，已对日常生活干扰不大；采用焦虑状况自评量表（SAS）对两组患者焦虑状况进行评估，可直接反映患者在治疗过程中的焦虑情况。评分标准为：0～50分：患者情绪基本正常；50～59分：有适度焦虑；60～69分：有中度焦虑；＞69分：有严重焦虑出现。

1.4.2 健康知识掌握程度：本院制定《需甲亢患者掌握的健康知识程度评分表》共8项，统计实际分数给予等级：优：＞90分；良：80～90分；中：60～79分；差：＜60分。

1.4.3 满意度调查：住院整体满意程度采取问卷形式进行调查。分为满意、比较满意与不满意3个评分等级。（满意+比较满意）/总例数×100%=总满意度。出院前1 d由患者无记名完成。

1.5 统计学方法：我院采用最新版SPSS19.0软件。临床护理路径在甲亢患者护理中的临床效果及SAS、KPS影响分析，方差分析用于测量后的计量资料（±s），组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预后的SAS、KPS评分：临床护理路径干预后，实验组KPS评分高于对照组，实验组SAS评分低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组甲亢患者护理前后KPS、SAS评分比较（±s）

表1 两组甲亢患者护理前后KPS、SAS评分比较（±s）

注：实验组vs对照组：aP＜0.05；治疗后vs治疗前：bP＜0.05

组别 n 时期 SAS评分 KPS评分实验组 53 护理干预前 68.25±2.36 66.23±1.36护理干预后 41.22±2.09ab 90.56±2.99ab对照组 54 护理干预前 69.55±2.03 65.12±2.36护理干预后 65.22±2.63b 69.55±2.66b

2.2 健康知识掌握程度：实验组在护理路径干预后健康知识掌握度评分为（26.13±3.66）分，高于对照组（20.56±2.33）分，P＜0.05。

2.3 两组患者住院期间满意度对比情况：对比两组患者住院护理干预后的满意程度对比情况可知，实验组满意度为98.23%，明显高于对照组83.71%，P＜0.05。

3 讨 论

甲亢（即甲状腺功能亢进症）是一种由于多种原因导致的甲状腺功能亢进从而导致甲状腺激素分泌异常的一种常见的内分泌疾病，可出现机体的各系统出现高代谢症状[1]，患者可出现自觉心跳过快、出汗增多，食欲亢进、易疲劳和睡眠质量下降等多种症状，多发生于育龄女性，或出现女性月经紊乱甚或闭经[2]。由于甲亢病病程较长，缠绵难治愈，患者仅通过短期治疗则不会收到很好的疗效，若长期得不到正规治疗，会使病情恶化出现甲亢危象和甲亢性心脏病[3]。对于甲亢患者在治疗中出现容易的问题，需要对患者用上常规治疗的基础上做好护理工作。而临床护理是一种新型的标准化护理方式，循序医学作为基础，根据每日标准护理计划，为同类疾病患者制定科学与规范的护理流程方案，避免护理项目的遗漏，同时减少了护理书面记录时间，有效提高了护理人员的工作效率，可以更好的为患者进行护理，可以有效提高患者的预后恢复[4]。甲亢患者的治疗可在常规药物与护理治疗的基础上增加优质护理干预，以便在治疗疾病的同时调整好患者心态，增加疾病的康复率。

本次研究结果显示，甲亢患者在治疗中介入护理路径干预，实验组患者在治疗后焦虑状况（SAS）评分为（41.22±2.09）分，生活质量（KPS）评分为（90.56±2.99）分，与对照组相比有明显提高（P＜0.05）；实验组在护理干预后健康知识评分为（26.13±3.66）分，实验组患者住院期间满意度为98.23%，明显高于对照组，P＜0.05。充分说明了在常规治疗基础之上进行护理干预可以提高患者的治疗效果以及预后效果。

综上所述，在常规治疗基础上增加临床护理干预对治疗甲亢效果较好，可在一定程度上显著改善预后效果，可在临床广泛应用。