个性化心理护理在胃癌手术患者中的应用

徐 岩

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115003）

胃癌是常见恶性肿瘤之一，这类癌症的特点是恶性程度高，治疗难度大，生存期短。手术是目前治疗胃癌的被临床证实的有效措施之一，特别是早中期胃癌患者[1]。胃部部分切除术是目前临床治疗胃癌的主要手段。由于癌症疾病本身及其他因素的影响，胃癌手术患者可能会产生恐惧、紧张、焦虑等情绪，这些不良情绪可能会影响患者对手术的配合服及后期的康复效果。在围手术期，通过个性化心理护理干预，可消除患者的焦虑、恐惧及紧张情绪，让患者更好的配合麻醉及手术[2-5]。我科将个性化心理护理应用在胃癌手术患者中，结果显示良好，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年3月至2017年10月，选择我院普外科120例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组——男42例，女18例，年龄35～72岁，平均（46±4.2）岁。观察组——男48例，女12例，年龄38～81岁。平均（48±5.2）岁，观察组和对照组胃癌手术患者在年龄、性别、治疗方法等方面统计学差异不明显（P＞0.05），均具有可比性。

1.2 方法：胃癌手术患者对照组采用一般护理及健康宣导，胃癌手术患者观察组在对照组采用的一般护理的基础上，依据心理护理程序，收集、分析观察组胃癌手术患者的基础资料，通过前期的沟通了解，从患者基本信息，疾病状况、家庭收入及其他社会因素等维度分析预测患者可能出现的心理问题，制定个性化的心理护理措施。具体包括：不良情绪心理疏导，若胃癌患者表现对治疗的出抗拒、厌烦等敌对型心理问题，责任护士应向患者讲明目前治疗手段及护理的重要性，阐述抗拒可能带来的严重后果，让患者能更好的配合治疗与护理。如胃癌患者对医护人员不信任或者对治疗效果产生怀疑，担心术后的恢复效果及恢复周期过长，不遵医嘱、不按时服药。针对此种情绪，责任护士可通过与患者的交流沟通，向患者宣传科室以往手术成功案例，重拾患者对治疗的信心。并保持态度和蔼，用合适的语速语调与患者进行交流，缩短与患者的距离感。并向患者介绍以往的成功案例，增强胃癌手术患者的信心，能够更好的配合手术。同时适时进行患者的健康教育，耐心向患者讲解切口的护理、注意事项，更好的促进患者早日康复[6]。并请患者及其家属对手术工作给予意见与指导，有利于后期护理工作的提高与改进[7]。

1.3 效果评价：比较两组胃癌手术患者对护理的满意程度，采用科室自行设计的针对患者对护理满意程度的问卷调查表，其中包括术前访视、术中配合、术后回访护理工作满意度调查。＞90分为非常满意，81～90分为满意，71～80分为一般，≤70分为不满意；其中护理满意度=满意+非常满意。术后并发症情况包括：恶心呕吐、粘连性肠梗阻、切口感染等。

1.4 统计学方法：采用秩和检验及SPSS18.0统计学软件进行数据分析，观察组和对照组的组间比较采用t检验，以P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组胃癌手术患者对护理满意程度比较：观察组患者在接受个性化心理护理后，配合主动，术后并发症少，护理满意度高达91.7%，明显高于对照组的78.3%（P＜0.01），见表1。

表1 胃癌手术两组患者对护理满意程度测评比较

2.2 两组患者并发症发生率比较：两组患者术后并发症情况比较与对照组相比，观察组并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 胃癌手术两组患者术后并发症情况比较

3 讨 论

我国胃癌的发生率高，是常见的恶性肿瘤之一，外科手术为该疾病治疗的首选。但胃癌患者在得知病情之后容易产生焦虑、紧张、恐惧的心理，严重影响手术效果及术后的康复。个性化心理护理可以通过改善患者异常心理状态以及异常行为，让患者建立良好的健康心态，以达到辅助治疗目的。对于改善患者的预后有一定的益处[8]。本研究对胃癌手术观察组患者采用个性化心理护理后，胃癌手术患者主动配合明显，护理满意度高达91.7%，明显高于对照组的78.3%，而且术后并发症少。说明有效的个性化心理护理有助于胃癌手术患者的病情恢复。

综上所述，个性化心理护理有助于胃癌手术患者的疾病康复，值得临床进一步推广应用。