腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的分析

王晓光 曲桂红

（庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

在女性良性肿瘤中，以子宫肌瘤最为常见，该疾病在临床上具有较高的发病率，常发生于30～50岁女性中，虽然该疾病癌变率较低，但仍需要警惕[1]。目前临床上对于该疾病的治疗常采取传统开腹手术治疗，但由于该手术具有创伤大、并发症多等不足之处，因此不被临床应用。而选择一项合适的治疗方式尤为重要[2-3]。因此，本文对2016年～2017年收取的子宫肌瘤患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院子宫肌瘤患者，收取例数（100）收取时间为2016年5月25日至2017年6月28日期间，后对两组患者进行分组，其中包括观察组、对照组，每组分别50例。

纳入标准：①所有患者均同意本次研究，并经本院伦理委员会批准。②临床基本资料完整且依从性较高者。排除标准：伴有严重精神疾病、内分泌疾病以及脏器疾病者。观察组患者年龄在（32.54±1.13）岁，年龄范围上限值：41岁，下限值24岁。对照组患者年龄在（33.24±1.54）岁，年龄范围上限值：41岁，下限值25岁。将两组子宫肌瘤患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现二者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法：对照组——本组子宫肌瘤患者实施传统开腹手术治疗，主要内容：给予患者连续硬膜外麻醉，后对其实施传统开腹子宫肌瘤术治疗。

观察组——子宫肌瘤患者采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术，具体措施——术前进行肠道准备，并取患者膀胱截石位为操作体位，后采用气管插管静吸复合麻醉的方式进行全身麻醉，手术期间将CO2压力保持在10～13 mm Hg。将电视腹腔镜作为本次操作仪器，并在患者脐上缘1 cm处做一道横向切口，并采用10 mm套管针实施穿刺操作，将腹腔镜以及套管置入患者腹腔内实施检查，并对子宫肌瘤的数目、位置、盆腔脏器是否出现粘连以及肌瘤大小等情况进行观察[4]。后在患者左右髂前上棘2 cm处做一道切口，切口长度为0.5 cm，将手术器械置入患者腹腔内实施操作。将垂体后叶素（6 U）及2 mL氯化钠溶液（0.9%）注入患者子宫肌瘤周围的宫体部位，后采用超声刀或单级电凝将假包膜切开，分离瘤体，并采用双极电凝进行止血操作，后在腹腔镜下对患者切口部位采用可吸收线进行缝合，待手术结束后于患者创面部位涂1支玻璃酸钠。

1.3 观察指标：分析2组子宫肌瘤患者临床指标情况。分析2组子宫肌瘤患者并发症发生情况。

1.4 统计学分析与处理：选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，其中计数资料采用“%”来表示两组子宫肌瘤患者（并发症发生情况），计量资料采用t值表示2组子宫肌瘤患者（临床指标情况），α=0.05作为数据的检验标准，本院研究的2组子宫肌瘤患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。

2 结 果

2.1 将2组临床指标进行对比：观察组子宫肌瘤患者术中出血量（203.21±1.12）mL；手术时间（76.54±1.13）min；肛门首次排气时间（16.21±1.65）h；住院时间（4.55±1.02）d，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。见表1。

表1 对比2组子宫肌瘤患者临床指标情况（±s）

表1 对比2组子宫肌瘤患者临床指标情况（±s）

注：观察组与对照组（临床指标），P＜0.05

组别 例数 术中出血量(mL) 手术时间(min) 肛门首次排气时间(h) 住院时间(d)观察组 50 203.21±1.12 76.54±1.13 16.21±1.65 4.55±1.02对照组 50 345.28±1.85 99.89±1.68 26.89±1.85 7.35±1.66

2.2 比较两组并发症发生情况：观察组子宫肌瘤患者并发症发生率2.00%，显著低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 2组子宫肌瘤患者并发症发生情况

3 讨 论

子宫肌瘤为临床上十分常见的女性疾病，该疾病发病率较高，虽然癌变概率较小，但仍需谨慎。以腰酸背痛、尿频尿急、阴道分泌物增多、下腹坠胀作为临床表现[5]。

近年来，随着我国微创技术的不断发展，从而导致我国腹腔镜子宫肌瘤剔除术得到广泛应用，且具有较多优势，如并发症少、术野清晰、术中出血量少、术后排气时间短、切口小、创伤小、术后恢复快等，为目前临床上治疗子宫肌瘤首选方案。同时，腹腔镜子宫肌瘤剔除术还能为患者保留子宫，使其不会丧失生育功能，现已广泛应用于临床治疗中[6-7]。而开腹手术则具有较大的创伤，且术后恢复时间较长，易导致患者发生一系列并发症，如盆腔粘连、切口感染等，因此不被临床应用。从本文研究数据可见，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者安全性较高，同时还能有效改善患者各项指标。

通过本次研究，观察组子宫肌瘤患者术中出血量（203.21±1.12）mL；手术时间（76.54±1.13）min；肛门首次排气时间（16.21±1.65）h；住院时间（4.55±1.02）d，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组子宫肌瘤患者并发症发生率2.00%，显著低于对照组，P＜0.05。

综上所述，对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，具有较高的安全性，且能减少术中出血量，值得进一步推广与探究。