探讨在溃疡性上消化道出血治疗中应用泮托拉唑联合康复新液的临床疗效以及可行性

纪凤昕

（阜新矿业（集团）有限责任公司城南医院内科，辽宁 阜新 123000）

消化道出血是临床较为常见的疾病，引发该病症的原因较多，如血小板减少、消化道肿瘤、消化性溃疡等等均可能诱发此病。其中消化道溃疡引发上消化道出血的概率较高，临床治疗不仅需要快速止血，而且也要积极治疗溃疡，以便提高治疗效果，避免复发[1-2]。药物疗法是临床治疗溃疡性上消化道出血的常用疗法，泮托拉唑以及康复新液应用广泛，此次研究将在本院2015年4月至2017年4月间收治的溃疡性上消化道出血患者中选择80例进行治疗，研究泮托拉唑联合康复新液治疗溃疡性上消化道出血的临床效果及可行性，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：在本院2015年4月至2017年4月间收治的溃疡性上消化道出血患者中选择80例进行治疗，依据硬币法分组，2组各40例。纳入标准：①符合溃疡性上消化道出血的诊断标准。②无其他重要脏器严重疾病。③对此次研究药物无使用禁忌。排除标准：①病历资料不完整。②对此次研究知情后不同意参与此次研究。③无复合型溃疡或多发性溃疡。对照组：男性23例，女性17例。患者年龄：22～68岁，平均年龄为（45.3±3.8）岁。观察组：男性22例，女性18例。患者年龄：22～69岁，平均年龄为（45.4±3.7）岁。对比基础资料，提示差异不显著（P＞0.05），且此次研究经医院医学伦理委员会批准，故具有可行性。

1.2 方法。对照组：对患者进行基础消炎以及止血处理，同时为患者使用泮托拉唑（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；批准文号：国药准字H19990170）进行治疗，将40 mg的泮托拉唑加入到浓度为0.9%的500 mL氯化钠溶液中经由静脉滴注给药，输液器应装有过滤装置，输液时间控制在60～120 min，1日给药1次。观察组：在对照组治疗基础上为患者联合使用康复新液（生产厂家：四川好医生攀西药业有限责任公司进行治疗；批准文号：国药准字Z51021834），采取口服的给药形式，用药量为30 mL/d，每日分成3次服用。两组均以7 d 为1个治疗周期。

1.3 观察指标：①治疗效果评价标准[3]：患者治疗后48h出血停止，溃疡半径＜1 mm，则可判定为显效。患者治疗后72 h内出血停止，临床症状明显改善，溃疡半径＜2.5 mm则为有效。治疗后病情病况无明显改善，出血未有效停止为无效。显效＋有效=总有效率。②止血时间。③腹痛消失时间。④不良反应发生概率。

1.4 统计学处理：用SPSS 19.0统计学软件进行研究中各同类计数资料（性别、治疗总有效率、不良反应发生概率）和计量资料（年龄、止血时间、腹痛消失时间）数据的对比处理，分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果的比较：与对照组相比较，观察组患者的治疗总有效率显示为97.5%，提高程度显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者止血时间以及腹痛消失时间的比较：与对照组相比较，观察组止血时间以及腹痛消失时间均明显缩短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者止血时间以及腹痛消失时间的比较（±s）

表1 两组患者止血时间以及腹痛消失时间的比较（±s）

组别 例数 止血时间(h) 腹痛消失时间(h)对照组 40 30.6±2.7 2.4±1.3观察组 40 23.5±3.1 1.5±1.1 t-10.923 3.343 P-0.000 0.001

2.3 两组患者不良反应发生概率的比较：与对照组相比较，观察组不良反应发生概率为5.0%明显降低（P＜0.05）。

3 讨 论

消化道出血临床较为常见，依据消化道出血部位的不同可分为上消化道出血以及下消化道出血。其中上消化道出血会导致患者出现呕血以及便血等临床症状，为患者身体健康带来严重伤害[4]。导致上消化道出血的原因较多，其中溃疡性出血最为常见，胃蛋白酶活性是依靠胃液pH酸碱度调节，当pH值＜4时则可维持胃蛋白酶活性，当pH值＞4时则胃黏膜出血时间则可明显缩短，当＞6.4时出血时间则会明显缩短，从而促进溃疡面恢复。临床对溃疡性上消化道出血的治疗主要采取先止血、补充血容量，同时也要为患者使用质子泵抑制剂，消除溃疡影响[5]。临床常用药物为泮托拉唑，其是临床抗酸抗溃疡效果较为理想的药物，该药物可通过影响胃壁细胞ATP酶、钾离子以及氢离子而有效抑制胃酸分泌，从而减轻胃黏膜损伤程度。与奥美拉唑相比较，该药物与其他药物相互作用较少，临床具有较好的耐受性，但需要注意的是该药物不宜长期应用，否则可能产生一定的毒理作用[6-7]。康复新液是一种由蠊科昆虫美洲大蠊干燥虫体提取物中分离、精制而成的生物制剂，其具有通利血脉、养阴生肌的作用，常被用做胃痛出血，胃、十二指肠溃疡的辅助用药[8]。康复新液中含有的肽类以及多元醇类有助于组织生长以及细胞增殖，有助于促进溃疡面的愈合，同时也有助于减轻局部炎性反应，促进患者康复[9]。在此次研究中观察组患者联合使用了泮托拉唑以及康复新液进行治疗，研究结果显示观察组经治疗后总有效率为97.5%显著高于对照组。观察组统计止血时间以及腹痛消失时间，结果提示观察组止血时间为（23.5±3.1）h、腹痛消失时间为（1.5±1.1）h，均明显短于对照组。另外对比两组不良反应发生概率也提示观察组更低。上述研究结果证明将泮托拉唑联合康复新液使用，进行溃疡性上消化道出血的治疗效果显著，可发挥协同作用，提高治疗效果的同时也有助于提高治疗安全性，减轻不良反应发生概率。

综上所述，对溃疡性上消化道出血患者联合使用洋托拉唑以及康复新液进行治疗的效果理想，且有助于降低不良反应发生概率，缩短各项症状消失时间，提高患者康复速度，具有推广应用可行性。