65岁及以上老年人健康体检的结果分析

杨晓岩

（抚顺市顺城区将军街道社区卫生服务中心，辽宁 抚顺 113006）

随着老龄化进程的推进，加强老年人保健，从而实现老年人健康已经成为社会需要重视的问题，为老年人免费进行体检并建档，对于基层公共卫生服务基本医疗服务的实现有着重要临床意义。为进一步落实国家深化医药卫生体制改革任务，落实国家基本公共卫生服务项目，本研究将65岁及以上老年人免费体检作为实施项目，并为辖区内65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检。依据国家基本公共卫生服务规范（2011版）的老年人健康体检标准，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1～12月接受抚顺市顺城区将军街道社区卫生服务中心65岁及以上老年人健康体检2670人，均为自愿体检，其中男1077人，女1603人，年龄在65～70岁1323人，71～80岁1131人，81岁以上216人，见表1。

表1 65岁以上老年人年龄和性别结构

1.2 方法：由抚顺市顺城区将军街道社区卫生服务中心完成所有体检项目。主要体检内容为一般体格检查，辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、腹部彩超等，所有体检结果汇总后录入计算机，同时建立居民健康档案，进行健康评价和健康指导。

1.3 诊断标准：高血压诊断标准是依据《中国高血压防治指南（2010修订版）》的对血压进行判断，采取标准台式血压计测量血压，收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg。血糖的诊断标准是依据1999年世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准，采用空腹静脉血糖或OGGT 2 h血糖检测，空腹血糖≥7.0 mmol/L或OGGT 2 h血糖≥11.1 mmol/L。血脂的诊断标准是依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》相关标准，对血脂进行判断，血总胆固醇超过5.7 mmol/L，血三酰甘油超过1.7 mmol/L，满足其中一种条件即为血脂异常。心电图异常主要包括ST改变、传导阻滞、束支阻滞、T波低平或倒置等。对于既往确诊且在使用药物治疗达到正常者仍判断为该病患者。

2 结 果

本组各项体检指标正常748名，占体检总人数的28%。检出高血压1438例，高血压检出率为53.8%，，心电图异常（多数为冠心病）1294例，心电图异常检出率为48.4%，脂肪肝检出1107例，脂肪肝检出率为41.4%，血脂异常检出942例，血脂异常检出率为35.2%，高血糖检出492例，高血糖异常检出率为18.4%。

3 讨 论

体检结果发现：高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝、糖尿病是本社区老年人患病率较高的疾病。各项体检指标正常的老年人748名，占体检总人数的28%，各项指标异常检出率达到78%。不同年龄段老年人发生不同慢性疾病的概率不同，随着年龄的增长，老年人发生慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病的概率亦在增长。由于老年人各组织器官功能逐渐出现衰退现象，机体对疾病的反应性和防御能力出现不同程度的降低，而这些疾病的发病时间以及病理作用又具有缓慢性和长期性，因此老年人慢性病的发生率也在增加。

随着我国人口老龄化进程的加快，如何提高老年人的生活质量具有特殊意义，是关系社会稳定、发展与进步的重大问题。面临老龄化和高龄化加速发展的双重压力，了解和掌握社区老年人的健康状况，对于老年人的慢性病和常见病的诊断、治疗和管理有很大帮助。由于老年人随着年龄的增长，机体器官以及功能逐渐消退，老年人群已经成为许多慢性疾病的好发人群，慢性病的发病率也随着增加，并且许多慢性病属于终身疾病，不仅给患者带来极大痛苦，同时以给家庭、社会带有经济负担。因此，关注老年人身体健康具有重大意义。老年人体检是疾病预防的重要环节，通过健康检查，可以了解自己的健康状况或及早发现某些重要疾病，以便及时治疗。通过健康体检和个人信息采集获知，老年人学历低病程长，对外交涉少，生活起居无规律，缺乏适量运动，服药依从性及情绪管理较差，不能按时监测血压血糖，饮食控制欠佳等。因此我们需对社区老年人进行健康教育，向老人们详细讲解了有关慢性病预防和科学饮食知识，讲解自我保护意识以及相关疾病知识，帮助他们改变不良生活习惯，合理安排饮食起居，从事些有意义的活动，丰富晚年生活；适当的人际交往利于老年人的心理健康，建议老年人应该多参加运动，运动可加强人的心脏功能，保持血压稳定，运动可加速脂质代谢，防止血脂升高，同时，还能提高人体免疫功能，增加防御疾病的能力，有助于心理健康，使精力充沛。

老人体检可以为老年人预防疾病、提早发现疾病的苗头，也能在发现疾病后用科学的方法帮您控制疾病、管理健康。通过老年人体检后，可以为老年人度身制定了一套健康管理方案。它是预防疾病、自我保健的重要形式，是综合了临床医学和预防保健的具体措施。只有了解了自己的健康状况，才能有针对性的进行自我保健和调理，获得健康和长寿。

综上所述，通过健康体检，及时发现并处理老年人出现的健康问题，在社区定期开展老年人健康教育和体检，不仅可以使老年人对疾病做到早预防、早治疗，从而达到控制老年人常见疾病的防病率，而且可以提高人们的生活质量。