优质中医护理对四肢骨折手术患者的影响效果研究

张 慧

（大连市中医医院手术室，辽宁 大连 116001）

四肢骨折为临床常见的发生于四肢长骨骨质及骨结构完整性、连续性破坏的创伤性疾病，外伤或疾病均可诱发，临床以疼痛、肿胀、畸形、功能障碍为主要表现[1]。临床以手术治疗为主，患者因术区疼痛导致依从性较低，术前准备及麻醉、临床护理操作等均造成不同程度阻碍[2]。目前临床通过优质中医护理干预方案可明显降低四肢骨折患者术前肌肉紧张程度及疼痛敏感性，从而降低治疗阻力及麻醉并发症[3]。优质中医护理通过对患者心理、肢体进行疏导及穴位刺激，减轻患者紧张程度，提高医患配合效率，临床护理满意度理想。我科对此进行大量临床试验，并取得优异疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取自2016年7月至2017年7月我院手术室接受手术治疗的患者60例，采用信封法进行随机分组，试验组30例，男性22例，女性8例，年龄31～68岁，平均年龄（55.3±5.7）岁，对照组30例，男性21例，女性9例，年龄53～67岁，平均年龄（56.4±5.9）岁，经统计学分析两组患者年龄无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准：纳入病例均符合《四肢创伤疾病诊疗方案》中的诊断标准。患处疼痛、肿胀、畸形、功能活动受限，明确外伤史；可触及骨擦音、骨擦感及异常活动；X线及CT影像学检查可见骨质连续性中段。

1.3 排除标准：①患处既往有骨折史；②伴发严重神经、血管损伤；③严重意识障碍者。

1.4 观察指标：统计两组患者术前肌肉紧张程度，分为放松、轻度、中度、重度4个等级。痛敏感性采用面部表情分级评分方法进行评估，通过临床护理满意度调查量表评定护理满意度。

1.5 护理方法：两组患者入院后完善各项理化检查，监测患者心率、血压、血氧饱和度、体温等生命体征。对照组患者给予常规护理干预，根据患者病情制定手术方案，协助患者完成术前准备。试验组应用优质中医护理干预：①心理护理干预：患者入院后责任护士详细了解患者病情及病史，通过影像材料及模型像患者交代病情及治疗方案，温和、耐心、积极的鼓励患者树立治疗信心，介绍优秀疗效病例激发患者配合手术的积极性。②中医情志护理：通过思伤脾、怒伤肝、忧伤、恐伤肾的中医辨证理念对患者进行辨证分析，拟定针对性护理方案，每日对患者进行腧穴按摩刺激，促进经络循环及气血运行，患者术区疼痛及肿胀，减轻患者手术痛苦。③术前准备护理：责任护士陪同患者转入手术室，时刻安抚并鼓励患者完成术前准备及麻醉，术后复苏期时刻陪同患者，解决患者因手术及麻醉产生的不良反应。

1.6 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用（±s）表示，率的比较应用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

优质中医护理干预后，试验组肌肉紧张程度及疼痛敏感性明显低于对照组，临床护理满意度高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

四肢骨折可对患者造成极大的生理、心里痛苦，病情严重时手术是重要的临床治疗方法[4]。患者因患处生理结构的改变及刺激，对手术治疗产生巨大恐惧心理，肌肉紧张可进一步增加术区疼痛敏感性，对手术、麻醉的顺利进行及效果均造成一定影响。优质中医护理干预可根据中医辨证方法对患者提供针对性护理方案，通过对肢体穴位的按摩及情志疏导，缓解局部肿痛程度，促进血液循环，肢体早期消肿可缩短术区准备时间。通过正面积极的诱导，激发患者治疗信心，提高临床医护与患者依从及配合效率，满足患者心理需求，有助于预期治疗及护理效果的体现。

表1 两组患者肌肉紧张、疼痛敏感及护理满意度情况

本文选取自2016年7月至2017年7月大连市中医医院手术室接受手术治疗的四肢骨折患者60例，通过优质中医护理干预方案，观察两组患者的肌肉紧张程度、疼痛敏感程度及护理满意度，结果证实优质中医护理干预方案可有效促进患者经脉与气血运行，促进术区消肿及镇痛，疏导患者情志，降低疼痛阈值，护理满意度理想，两组比较均有统计学意义（P＜0.05），临床可广泛推广应用。