分析小儿常见急腹症的超声表现

马格

【摘 要】目的：探讨小儿常见急腹症的超声表现。方法：研究人员随机抽取2016年3月至2018年2月来院就诊的60名小儿急腹症患者，所有的患者均为自愿参与且符合入组标准、不符合排除标准的患者，两组患者均接受CT以及超声检查，接受CT检查设为对照组，接受超声检查设为观察组，根据患者的确诊率来评估本次研究的临床效果。结果：两组患者的诊断率对比，观察组患者高于对照组患者，（P<0.05）组间数据差异具有统计学意义。结论：小儿急腹症采用超声检验，确诊率较高，值得在临床上进行推广。

【关键词】小儿常见急腹症；超声表现；CT诊断

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02

小儿急腹症[1]是临床上较为常见的急症，疾病的发生原因较多且较为复杂，多发于小肠，由于患者的年龄较小，无法准确的表述自身的症状，且部分患者遭受疾病的折磨，配合程度较长，使得临床问诊过程中存在阻碍，必须借助仪器对患者进行确诊；随着超声仪器在临床上的广泛使用，越来越多的小儿急腹症患者在诊断过程中使用超声仪器经常检查，临床确诊率较高，且患者的配合度较高。本次研究中，选择60名小儿急腹症患者，让60名患者分别接受CT检查以及超声检查，观察对比两种检查方法的确诊率，评估临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究人员随机抽取2016年3月至2018年2月来院就诊的60名小儿急腹症患者，所有的患者均为自愿参与且符合入组标准、不符合排除标准的患者，两组患者均接受CT以及超声检查，接受CT检查设为对照组，接受超声检查设为观察组。男性有33人，女性有27人，年龄区间在1-9岁，平均年龄为（5.14±1.43）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，（P>0.05）无统计学意义。

纳入标准：①符合临床上对于小儿急腹症疾病的定义与标准；②患者的所有临床资料齐全；③不存在精神疾病，可有效沟通；④无其他需要临床干预的严重疾病；⑤患者家属对本次研究知情且自愿签署知情同意书。

排除标准：①同时伴有自身免疫性疾病、肝肾功能不全、慢性感染性疾病等；②研究人员评估患者的依从性，认为患者的依从性较差；③患者的精神状况差，意识状况较差，无法进行有效沟通；④患者不愿参与。

1.2 方法 60名患者均接受CT以及超声检查，对照组接受CT检查，对其实施常规的全腹部加盆腔平掃。接受超声检查的设为观察组，协助患者采取仰卧位，超声检查仪器使用迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪器，在诊断过程中，将探头的频率控制在3.5-5MHz、7-10MHz，开始检查的过程中，使用高频探头扫查患者的腹腔，观察腹腔是否有积液、肿块、淋巴结肿大等现象，对于可疑的病变部位，可采用多切面扫查。

1.3 观察指标 研究人员统计患者的临床确诊率。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4 统计学方法 研究中相关的数据，采用SPSS20.0统计学软件进行展开处理，（%）表示计数资料，使用卡方检验进行计算，所有相关数据整理完毕后，若（P<0.05），本次研究具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的诊断结果，经过临床诊断后，60名患者中，急性阑尾炎患者有29例，肠套叠患者有7人，肠梗阻患者有3人，肠系膜淋巴结肿大15人，其他类型的急腹症6人；观察组患者的确诊率，经过超声诊断后，急性阑尾炎患者有68.97%（20/29），肠套叠患者有100%（5/5），肠梗阻患者有100%（3/3），肠系膜淋巴结肿大100%%（15/15），其他类型的急腹症100%（6/6）；对照组患者中，急性阑尾炎患者有86.21%（25/29），肠套叠患者有40%（2/5），肠梗阻患者有66.67%（2/3），肠系膜淋巴结肿大93.33%（14/15），其他类型的急腹症83.33%（5/6）；两组患者的诊断率对比，观察组患者高于对照组患者，（P<0.05）组间数据差异具有统计学意义。

3 讨论

小儿急腹症中最为常见的是急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠系膜淋巴结肿大等，若不及时的接受治疗，可危及患者的生命，而早期的诊断对于后续的治疗十分重要。而患者在接受CT检查的过程中，大部分患者无法有效的配合，易哭闹，严重影响CT诊断结果，故临床上多让患者接受超声检查；超声诊断[2]相对于CT诊断而言，穿透力较强，加之患者的腹壁较薄，超声探查仪器可有效的观察到患者腹腔内的状况，观察到腹腔内的病变范围，整个检查过程无痛无辐射，方便快捷，且不需要使用对比剂或者镇静剂，检查价格较CT检查低廉；且在进行超声检查的过程中，医生可以根据一些特异性超声对病情做出有效的诊断，从而为后续的临床治疗提供可靠的证据[3]。

综上所述，小儿急腹症采用超声检验，对于医生与家属而言，能有效的提升患者检查过程中的配合度，为后续的治疗提供临床诊断依据，而CT诊断过程中，患者的配合度较差，且需要给予镇静剂进行安抚，不利于儿童的后续康复，而给予患者超声诊断，确诊率较高，值得在临床上进行推广。

参考文献

张宝娟，刘广禄，侯芳妮，等.彩色多普勒超声在诊治小儿肠套叠中的临床价值[J].临床超声医学杂志，2017，19（12）：860-861.

苏仙练.超声对常见小儿急腹症的诊断及鉴别诊断分析[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：32-33.

张富，周芳，谢学健.高频彩色多普勒超声在小儿常见急腹症诊断价值的研究[J].中国现代医学杂志，2013，23（19）：91-93.