临床检验体液标本送检不合格原因探讨

黄晶

【摘 要】目的：观察探讨临床检验体液标本送检不合格原因。方法：我院2017年8月-2018年8月回顾性分析4500份临床检验体液标本，统计临床检验体液标本送检不合格率，分析临床检验体液标本送检不合格发生原因，并总结相应对策。结果：4500份临床检验体液标本中有49份不合格，导致标本送检不合格的原因包括标本被污染、标本凝固、标本盛放容器错误、标本中体液量过少、标本标签粘贴不规范，各种标本送检不合格因素差异明显，P<0.O5。结论：对于临床检验体液标本应完善体液标本质量管理流程，提升临床检验质量。

【关键词】临床检验；体液标本；送检；不合格；原因

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-00-01

体液检验包括尿液、唾液、精液以及胸腹水检验，医学检验对明确患者疾病类型、判定病情发展具有重要的意义，不同体验标本对检验条件有不同的要求，提升体液标本临床检验合格率，对降低临床操作重复性，提升临床医师疾病诊断准确性，降低疾病误诊发生率和医患矛盾发生率有重要的意义[1]。本次研究回顾性分析我院2017年8月-2018年8月4500份临床检验体液标本中标本送检不合格原因并提出相应解决对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年8月-2018年8月4500份临床检验体液标本中有1000份标本为尿液标本，有800例为粪便标本，有500例为腹水标本，有500例为精液标本，有700例为阴道分泌物标本，有700例为痰液标本，有300例为脑脊液标本，4500份临床检验标本均由我院护理人员采集，在标本类型上不存在统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

检验科对4500份体液标本进行核对，核实体液标本外观、标本采集时间、标本检验分析，统计不合格体液标本，详细注明体液标本不合格原因，将其退回原科室。

2 结果

4500份体液标本中不合格标本，具体情况（见表1），尿液标本共有9份不合格，占总体液标本的0.20%。粪便标本供有6份不合格，占总体液标本的0.13%。腹水标本共有5份不合格，占总体液标本的0.11%。精液标本共有5份不合格，占总体液标本的0.11%。阴道分泌物标本共有10份不合格，占总体液标本的0.22%。痰液标本共有8份不合格，占总体液标本的0.18%。脑脊液标本供有6份不合格，占总体液标本的0.13%，共有49份体液标本不合格，体液标本不合格率为1.08%。

3 讨论

本次研究中共有49份体液标本送检不合格，占本次随机抽取4500份体液标本总份数的1.08%，导致体液标本不合格的主要因素为标本污染，其次为标本凝固、标本盛放容器错误、标本中体液量过少、标本标签粘贴不规范，由此可见，体液标本采集、保存不规范是导致体液标本送检不合格的主要因素[2]。临床体液检验对不同的体液，有不同的检测条件，体液标本采集过程中易受到外界污染，从而影响检验结果，因此体液标本在采集过程中医护人员应结合个体情况，有效排出外界因素对体液标本的影响，尿液标本收集应避免女性月经期，嘱患者取排尿中段尿液，从而避免经血、前列腺液等体液混入标本，从而造成体液标本污染[3]。除此之外，院内各科应定期对护理人员进行培训，从而提升临床护理人员痰液、脑脊液、阴道分泌物等体液收集临床操作规范性，科室内定期统计体液标本不合格率，将体液标本收集不合格率与临床操作护理人员绩效奖金挂钩，从而建立长期监督制[4]。体液标本收集后明确标本送检时间，避免送检时间过长，从而导致标本凝固，致使体液标本现物质发生变性。

总而言之，体液检验技术、体液收集环境与体液收集医护人员是影响体液检测结果的三个核心要素，为保证体液检验样本达标需对体液标本各环节进行有效质控。（1）强化宣传教育：一般情况下入院个体受自身教育程度的影响，缺乏相关体液收集基础知识，从而增加标本污染率、标本不合格率。对此，医护人员对于自行回收尿液、粪便、痰液等体液标本的患者，在体液标本采集前应向患者讲解具体相关体液收集流程、注意事项[5]。为增强临床教育效果，可发放相关宣传材料、播放影音视频资料，从而规范患者体液标本收集操作，对患者体液标本回收中相关操作进行规范，降低体液标本污染率，提升体液标本合格率。（2）对于自行回收尿液、粪便、痰液的患者，应规定患者体液标本回收时间，向患者讲解体液标本回收后保存条件，从而避免体液标本收集后待检时间过长，或长期暴露，致使标本污染或体液发生变性。除此之外，医护人员应每日查房，增强责任感，对于回收的体液标本及时送入检验科。检验科详细登记体液标本送检时间，并根据体液标本种类分类置入储存环境中待检。（3）临床科室人员以及检验科工作人员应规范体液回收以及体液检验操作，保证规范化采集体液，检验科工作人员严格遵循检验科相关体液检测流程规则进行检测，从各环节上有效质控体液检测以保障临床检验工作的有序开展。

临床检验科室医院医疗卫生职能得以正常发挥的重要组成结构之一，降低临床体液检验不合格率，对提升医院医疗卫生职能具有重要的意义 。

参考文献

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杨彬.对临床检验体液标本送检不合格原因探讨[J].大家健康（下旬版），2017，11（7）：76-77.

祖建兵.臨床检验体液标本送检不合格原因分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，12（31）：142-143.

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