两种献血体位对全身献血不良反应的影响及其处理

左品朝

【摘 要】 目的：探讨两种献血体位对全身献血不良反应的影响及其处理，最终寻找一种更加合理的献血体位，极大程度上避免献血不良反应的发生。方法：选择2017年1月1日至2018年12月31日在我站进行献血的献血者总共30257例，按照采取的献血体位分为两组，对照组（该组体位为坐位）总共29706例，研究组（该组体位为卧位）总共551例；观察并比较两组的献血不良反应发生情况。结果：研究组的反应率是0.36%，对照组的反应率是1.55%，前组显著低于后组（P=0.025，X2=5.06）。结论：相比采用坐位献血的献血者来说，采用卧位献血的献血者具有更低的献血不良反应发生率，若参与献血者存在全身性的献血不良反应，应尽可能地让其采取卧位献血。

【关键词】 献血；体位；全身；不良反应

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-215-01

一般来说，献血不良反应的起因为献血者存在各种负面的情绪，包括紧张、焦虑、害怕、晕血、劳累以及疼痛等，从而造成神经系统出现障碍、不能有效地调节体液因子以及由迷走神经兴奋所引起的小血管扩张，最终使得组织接触到的血液减少。其中本文主要研究的一种献血不良反应的类型，即血管迷走神经反应，成因与上述大致相同[1]。由常年积累的工作经验可知，献血时使用的体位可以影响到全身性献血不良反应的发生几率，本文为了探究两者之间的影响程度，选取了相关的研究对象进行研究，取得了较为理想的成果，现将研究结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月1日至2018年12月31日在我站进行献血的献血者总共30257例。纳入标准：所有献血人员应该达到GB 18467-2011《献血者健康检查要求》中的条件；所有献血者同意本研究。所有纳入的研究对象按照采取的献血体位分为两组，对照组（该组体位为坐位）总共29706例，研究组（该组体位为卧位）总共551例。其中对照组男15815例，女13891例，最大年龄为60岁，最小年龄为18岁，平均为（33.6±1.9）岁；研究组男453例，女98例，最大年龄为55岁，最小年龄为18岁，平均为（32.7±1.1）岁。所有献血人员的资料具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：该组的献血人员献血过程中采取坐位，总共采集250ml血液，针头型号为16号，并使用一次性采血袋收集血液。

研究组：该组的献血人员献血过程中采取卧位，其他操作方法与对照组相同。

1.3 观察指标

记录两组患者的全身性献血不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组的反应率是0.36%，对照组的反应率是1.55%，前组显著低于后组（P=0.025，X2=5.06），具体见表1。

3 讨论

献血不良反应有很多种类型，本文重点研究类型为全身性献血不良反应，引起患者发生这种不良反应的主要原因包括患者自身的心理、情绪、血流量的多少以及周身环境的影响。因而疏导献血人员的情绪并想办法增加患者的血液流量，将可以有效地减少其全身性献血不良反应的发生[2-4]。一旦献血人员发生了献血不良反应，立即给予相应的处理方法，应该第一时间内终止抽血，然后让献血人员保持平卧位，且脚部所处的水平面高于头部，予50%葡萄糖注射液40ml口服，若其已经晕厥或者出现呕吐现象，则应立即手指按压其涌泉以及合谷等处穴位，让他们第一时间清醒；当发生肌肉痉挛的情况时，需要第一时间手指按压合谷以及内关处的穴位。

本文的研究结果显示，研究组的反应率是0.36%，对照组的反应率是1.55%，前组显著低于后组（P=0.025，X2=5.06）；由此可见，献血人员采取卧位献血这种体位，可以很好地减少全身性献血不良反应的发生，这是因为献血者在献血过程中受到重力以及体位的影响，其静脉回心血量会处于不同的水平，前者对后者有一定的影响。如果献血人员在献血过程中采取的体位为坐位，那么其必然会受到重力的影响，位于心脏水平面之下的静脉血在回流的时候由于重力的缘故受到阻碍，不能完全回流心脏，导致回心血量减少，最终心脏输出的血量也将减少；此时，如果献血人员恰巧由于心理素质不佳，出现紧张、焦虑，或者处于疲劳和空腹的状态，便会加剧迷走神经反应，导致下肢静脉中的血液淤积严重，进一步减少了回血血量以及心脏血液输出，这种情况下献血人员脑部的血液会减少，引起各种献血不良反应的发生。如果献血人员在献血过程中才去的体位是卧位，那么心脏与全身各处的大静脉就会大体位于同一水平面上，所以重力对静脉回流产生的影响将可以忽略不计，即不会造成静脉回流血液减少。所以，卧位体位下，献血人员几乎不会出现多汗、头晕等状况。除此之外，献血人员在躺下之后，内心也会变得宁静舒适，不再存在过度的不安情绪，让他们更加放松[5-6]。故而，如果患者自身比较容易出现全身性献血不良反应或者患者在坐位献血过程中出现了全身性的献血不良反应，应该尽可能采取卧位献血的方式。

综上所述，献血者采用坐位献血以及采用卧位献血相比，后者明显能够减少献血不良反应的发生几率，所以在献血过程中应尽可能地让其采取卧位献血。

参考文献

[1] 崔伟慧. 献血不良反应对献血者再次献血的影响及护理要点分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（32）：246-247.

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