低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的临床研究

李恒乾

【摘 要】目的：评价低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的预后效果，为普外营养不良患者临床治疗提供参考。方法：选择我院普外科2017年1月-2018年8月期间治疗的营养不良患者（n=80），随机分为常规营养支持治疗的对照组以及低热量胃肠外营养治疗的观察组，各40例。对比2组普外营养不良患者总蛋白、血清前蛋白、血清白蛋白、住院时间以及体质量、疲劳评分变化情况以及不良反应情况。结果：观察组患者治疗后营养指标、体质量、疲劳评分均优于对照组，住院时间短于对照组，不良反应情况少于对照组，P<0.05。结论：低热量胃肠外营养治疗普外营养不良可以明显改善患者营养、体质量、疲劳状态，且安全性高。

【关键词】低热量胃肠外营养； 普外营养不良； 营养指标； 体质量；不良反应

【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

营养不良患者主要集中在老年人、长期卧床人群以及体弱群体，营养不良降低了机体抵抗力，增加了疾病发生风险[1]。另外，普外科患者也有明显营养不良，和患者治疗期间要求禁食、手术代谢功能异常有关，营养不良情况下直接影响免疫系统，增加了感染等不良反应情况，延长了患者的康复时间。针对普外营养不良患者以营养支持方式为主，但是不同营养支持方式预后效果有明显差异[2]。相关资料指出，低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者可以明显改善患者身体营养状态、提高患者体质量、缩短患者住院时间[3]。基于此，本文就我院普外营养不良患者为例，对比常规营养支持治疗、低热量胃肠外营养治疗的预后价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2017年1月-2018年8月，总计80例。纳入标准：（1）普外营养不良患者；（2）无法进行肠外营养支持治疗患者；（3）胃肠功能异常患者。排除标准：（1）代谢性疾病患者；（2）肝肾功能异常患者；（3）二次手术患者。经伦理委员会批准，进行随机分组。对照组：男性24例，女性16例；年龄最小20岁，年龄最大75岁，均值（48.5±5.6）岁。观察组：男性23例，女性17例；年龄最小22岁，年龄最大73岁，均值（47.2±5.3）岁。2组普外患者一般资料比较，P>0.05。

1.2 方法

对照组——常规肠外营养治疗。葡萄糖（200-250g）、复方氨基酸（1.0g）、非蛋白热量（62.7-83.6KJ），并添加微量元素、维生素、电解质，加入葡萄糖溶液静脉供给，治疗1周。

观察组——低热量肠外营养治疗。非蛋白热量（83.6-104.5KJ）、脂肪乳剂（2299KJ）、复方氨基酸（1.1g），添加成分与对照组相同，加入葡萄糖溶液静脉供给，治疗1周。

1.3 觀察指标

记录普外营养不良患者营养指标（总蛋白、血清前蛋白、血清白蛋白）、住院时间、体质量、疲劳评分（Chris-tensen疲劳评分）、不良反应（血管损伤、营养物质不平衡、空气栓塞）。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0计算80例普外营养不良患者实验指标。不良反应发生率以%形式展开，检验；营养指标、体质量、疲劳评分、住院时间以 形式展开，t检验。P<0.05情况下，普外患者指标结果有统计学意义。

2 结果

2.1 营养指标、住院时间比较

观察组、对照组普外营养不良患者营养指标以及住院时间结果见表1。经统计学计算，P<0.05。

3 讨论

普外科手术患者处于应激状态，机体营养指标降低会导致负氮平衡，给予患者胃肠外营养可以促进患者术后康复。低热量胃肠外营养支持是较为常见的营养支持方式，可以改善患者术后营养，增加患者体质量，促进术后伤口愈合，降低术后不良反应，加速患者术后康复。陈惠明研究指出，普外营养不良患者低热量胃肠外营养可以提高患者营养指标、改善患者营养状态[4]。

结果显示：观察组、对照组普外营养不良患者不良反应（2.5%vs20%）以及营养指标、住院时间、体质量、疲劳评分比较，P<0.05。和甘国辉研究结果有一致性，治疗后观察组患者体质指数、疲劳评分均优于对照组，不良反应发生率1.82%少于对照组18.19%，P<0.05[5]。

综上所述，普外患者营养不良情况明显，给予患者低热量胃肠外营养治疗可以明显改善患者营养状况、促进预后恢复。

参考文献

王铭.低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的疗效分析[J].中外医学研究，2015，（10）：109-110.

孙晖.低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（72）：14.

宣琪，张育先，刘殿刚等.术前个体化营养治疗改善胃肠道肿瘤患者营养状态观察[J].中国临床医生杂志，2017，45（3）：73-76.

陈惠明.低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的临床效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：31-32.

甘国辉.低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的临床研究[J].当代医学，2015，（28）：74-74，75.