观察联用文拉法辛、米氮平治疗难治性老年抑郁症有效性、安全性

杜荆秋 陈伟 田勇

【摘 要】目的：觀察文拉法辛联用米氮平治疗难治性老年抑郁症的有效性和安全性。方法：选取本院在2016年10月至2018年10月期间收治的90例患有难治性老年抑郁症的老年患者，采用抽签法分为对照组（单用米氮平）和治疗组（在对照组的基础上加用文拉法辛），对比两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：统计结果显示，治疗组的治疗总有效率与不良反应发生情况相较于对照组，要明显更为优异（P<0.05）。结论：实验结果显示，在患有难治性抑郁症的老年患者群体中采用文拉法辛联用米氮平的治疗效果显著，且安全性更为优异，具有临床推广采用的价值。

【关键词】难治性抑郁症；老年；文拉法辛；米氮平

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

老年抑郁症是临床精神科较为常见的一种精神障碍性疾病，近年来随着我国逐渐步入人口老龄化，导致老年抑郁症的发病率也在逐渐增长，而难治性抑郁症指的是在经过充足的病程和用药后依旧疗效不佳的抑郁症，临床中经常采用保守药物的治疗方案，但是由于老年患者的身体机能减退，机体的抵抗力和代谢均有明显下降，导致保守药物治疗的疗效大打折扣，而抑郁症如果不能及时治疗，会对患者的身体健康和生命安全产生严重威胁[1]。选取本院在2016年10月至2018年10月期间收治的90例患有难治性老年抑郁症的老年患者，随机分为对照组和治疗组，行不同的治疗方案并对比其疗效，现将内容报告如下。

1 资料与方法

1.一般资料

本次研究中90例患有难治性抑郁症的老年患者选取自2016年10月至2018年10月期间于本院接受治疗的患者，随机分为两组：对照组和治疗组，每组各45例。其中，对照组男23例，女22例，年龄60-75岁，平均年龄为（69.31±4.32）岁；治疗组男25例，女20例，年龄62-79岁，平均年龄（69.34±5.13）岁。两组的基本资料等数据间差异不具备统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

2.方法

对照组单用米氮平，根据患者具体病情给予患者口服15-30mg的米氮平（生产单位：杭州默沙东制药有限公司分装；批准文号：J20150132；药品特性：化学药品；规格：30mg*10s），每天一次；治疗组则在此基础上加用文拉法辛，每天给予患者75-150mg的文拉法辛（生产单位：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：H20070269；药品特性：化学药品；规格：75mg*14s），治疗持续两个月[2]。

3.观察指标

对比两组的治疗效果（抑郁汉密尔顿抑郁量表（HAMD）作为依据。治愈：HAMD减分率大于75%；显效：HAMD减分率在50-75%之间；有效：HAMD减分率在25-50%；无效：HAMD减分率低于25%）和不良反应发生率。

4.统计学分析

所有资料数据通过SPSS22.0进行分析，技术资料全部以率或者构成比表示，进行检验；计量资料以表示，t进行检验，P<0.05表示数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 治疗组的治疗总有效率相较于对照组，更高且差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2 不良反应发生情况对比 在治疗过程中，对照组中出现异常疲劳4例、胆固醇升高2例、嗜睡头晕8例、恶心呕吐6例、便秘6例、转氨酶升高2例，总发生率为62.22%；治疗组中出现异常疲劳2例、胆固醇升高2例、嗜睡头晕1例、便秘2例、转氨酶升高2例，总发生率为20.00%。两组数据差异显著（P<0.05）。

3 讨论

随着我国经济飞速发展，人们的生活压力也越来越大，结合我国老龄化的基本国情，导致我国出现难治性抑郁症的老年患者逐渐增多，难治性抑郁症一直是临床精神科的治疗难题，难治性抑郁症的情况和发病因素复杂多样，难治性抑郁症会严重影响老年患者的正常生活和身体健康，同时也会为患者家庭带来巨大负担和压力。因此有效科学的治疗方式是十分必要的，有研究显示，文拉法辛联合米氮平和治疗效果显著。

本次研究统计结果显示，治疗组的治疗效果和安全性均要明显优于对照组且数据对比差异显著（P<0.05）。说明两种药物两用治疗老年难治性抑郁症的临床效果显著。本次研究中采用的两种药物均为临床中治疗老年抑郁症的常见药物，其中，文拉法辛会通过抑制神经突出前膜5-HT和NE的社区，并且有效增强NE和5-HT的神经递质功能有效发挥抗抑郁作用，且其不会和肾上腺素受体和组胺产生作用，安全性有所保障；另一种药物米氮平主要起到镇静作用，可促进患者睡眠质量，通过阻断肾上腺素α2异源性受体和α2同源受体，增加NE和5-HT的释放，实现抗抑郁作用，两组药物联用，有效提升治疗效果和安全性[3]。

综上所述，在患有难治性抑郁症的老年患者群体中采用文拉法辛联用米氮平的治疗效果显著，且安全性更为优异，具有临床推广采用的价值。

参考文献

赵峥，潘苗，张三强，等. 文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性[J]. 中国老年学杂志，2013，10（1）：2249-2251.

刘胜海，孙毅娜. 探讨文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性[J]. 医药探究，2016，26（23）：199-200.

苏庆伟. 文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症的效果及安全性[J]. 中国实用医药，2016，22（24）：210-211.