草莓边摘边吃，容易感染病毒？

朱毅

曾經有位网友跟我说起这样一件事：合肥一位女士带着两个孩子外出摘草莓，孩子们吃完草莓后双双“中招”，又是呕吐又是腹泻。送往医院后，被诊断为感染了诺如病毒。其实，类似这样的采草莓感染病毒事件，不时可以见诸报端，已经不是多稀奇的事了。

一来，每年的11月到来年4月间，是诺如病毒感染的高发期。二来，覆盆子、草莓及黑莓，被欧盟认为是可能引发诺如病毒感染的高风险食品。所以，有少数孩子边采边吃草莓然后出现感染，不奇怪。

草莓在田间生长时，经人类粪便污染的灌溉用水、一些被污染有机肥料的使用，以及一边采草莓一边吃时，手被污染了等情况，都可能导致诺如病毒感染。当然，现在认为草莓还有另一种可能传播病毒的途径，就是病毒被草莓根、茎吸收，通过维管束传输到草莓果实。

怎么就招惹了病毒

诺如病毒在世界范围内广泛存在，美国每年非细菌性暴发腹泻中，绝大部分都是诺如病毒惹的祸。其他，比如荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家，也都奈何不得诺如病毒，和美国的情形大同小异。在发展中国家，不嫌贫爱富的诺如病毒也普遍存在。当然，不分种族、不论男女、不虑老少都一视同仁的诺如病毒，尽管不挑国别，但骨子里最一往情深的还是人口密度高的地方。在这些地方，诺如病毒才能如鱼得水，兴风作浪。比如千里颠簸的游轮、熙熙攘攘的学校，都是其经常光顾的场所。

诺如病毒的传播方式主要是粪—口途径，如果食用被诺如病毒污染的食物，或饮用被诺如病毒污染的水和饮料，或者接触被诺如病毒污染的物体之后没洗手，不幸的是手又接触到口，就容易感染诺如病毒。目前研究表明，和患者亲密的接触，比如飞沫等人—人传播是更普遍的传播方式。近年来，从猪和牛粪便内也检测到人源诺如病毒流行毒株的存在。这就不排除诺如病毒可能具有潜在的跨种间传播风险，进一步的证据目前还未获得。

仅需要不到100个病毒就可以导致感染性腹泻的诺如病毒，可以算一种高致病、高传染性的肠胃病毒。就算是卫生环境好的场所，一旦有人通过不同途径被感染或者携带病毒，往往就会发展为群体性的大规模传染。所以，这还有一些半由天命的意味。

诺如病毒来我国的时间，较之欧美要短得多，1995年才在我国首次被检出和报道。当然或许之前它可能也是存在的，只是没有犯事而已。这种可能性自是不大，还是应该把这劳什子的诺如病毒归入舶来品一列。掐指算来，诺如病毒在我们国家也才二十出头。女大十八都要变，何况这种极易变异的诺如病毒。当然万变不离其宗，变来变去中，目前我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率达到15%左右。血清抗体水平调查也表明，其他人群中诺如病毒的感染很是常见。

该采就采，该吃就吃

除了覆盆子、草莓及黑莓要警惕外，食源性诺如病毒感染暴发中涉及的农产品，还有绿叶蔬菜和水果的生食沙拉。另外，生食海贝、牡蛎等水产品也是该病毒的一大传播途径。日本食谱中最常见这些生食水产品了，诺如病毒在日本也就最猖獗。现在发现，狡猾的诺如病毒并不仅仅躲在贝壳类海鲜里面生存，水果沙拉甚至蛋糕上的奶油，都是诺如病毒的藏身之所。卫生状况控制不好的桶装水，也是诺如病毒的来源。

看看各种诺如病毒相关报道，看起来诺如病毒确乎是又一次“狼来了”，但是我们无需害怕。看清楚了诺如病毒的来龙和去脉，前世与今生，恐惧自然也就消除了。这本身是一种自限性疾病，预后良好。实在运气不好感染了诺如病毒，去医院确诊后就可以回家，做好隔离，注意补水，切切不要脱水。

当然，无论如何，还是不招惹这个诺如病毒的好。

自来水以前我主张，并且身体力行地对着水龙头喝。考虑到二次供水的可能污染，秉承“小心驶得万年船”的原则，还是谨慎为上，烧开了喝吧。

另外，病毒传染高发时段忍一忍，尽量不要生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，每天认认真真用肥皂多洗几次手，不要到诺如病毒爆发流行区域的游泳池游泳。

最后再说一句采摘草莓这事，本来就体弱的老人、孩子要谨慎，其他人群不必跟着焦虑。该采就采，该吃就吃，没必要被诺如病毒吓住。