银杏达莫注射液与血塞通治疗脑梗塞后遗症疗效分析

吕素清

（内蒙古呼和浩特市新城区保合少卫生院内科，内蒙古 呼和浩特 010020）

脑梗塞（cerebral infarction）本身发病机制与病理比较复杂，属于常见的脑血管疾病，该病考虑与患者细胞兴奋性、程序性细胞死亡、炎症等因素有密切的联系，该病的致死率较高，且致残率也相对较高。本文主要研究这类患者后遗症的治疗，选择的是一种联合治疗手段，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2018年3月～2019年3月接诊收治的60例脑梗塞患者为研究对象，依照其治疗方案的差异，划分为联合组与单一组。联合组男女占比为1:1，年龄46～73岁，平均（54.23±3.09）岁；单一组男女占比为1:2，年龄48～73岁，平均（56.33±2.99）岁（P＞0.05）。

1.2 研究方式

所有患者均实施常规治疗，提供抗血小板、大脑保护等辅助治疗，就症状提供针对性的治疗，实施优质护理，注重营养支持。就患者本身的基础性疾病，在其治疗阶段开展针对性的诊疗，避免影响本方案的应用效果。

（1）单一组：实施单一的血塞通药物治疗。首先准备250 ml生理盐水，并将1.0 g的血塞通药物加入其中。其次均匀混合，最后选择静脉滴注的形式，将药物注射到患者体内，每天1次，持续静脉滴注14d 。

（2）联合组：血塞通药物治疗，准备250 ml生理盐水，并将1.0 g的血塞通药物加入其中，均匀混合，选择静脉滴注的形式，将药物注射到患者体内。同时实施银杏达莫注射液辅助治疗，将20 ml的银杏达莫注射液加入250 ml生理盐水，混合之后，为患者实施静脉滴注，每天1次，持续静脉滴注14 d。

1.3 评价指标

对比两组临床疗效，观察指标：痊愈—患者可下地行走，且能够生活自理，后遗症症状得到改善；显效—患者的症状改善显著，可基本自理生活；有效—患者无法下地行走，无法生活自理，但症状有所改善；无效—患者症状无改善，或症状加重。对比患者后遗症改善情况。统计两组患者DNS与ADL-BI评分。

1.4 统计学分析

使用SPSS 23.0软件处理数据，计数资料[n（%）]使用卡方检验，计量资料[n（±s）]使用t检验，以P＜0.05为标准，分析数据统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗疗效对比

联合组治疗有效率为93.3%，单一组治疗有效率为66.7%，联合组优于单一组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗疗效对比[n（%）]

2.2 患者后遗症改善情况对比

经过一段时间的治疗，就生活自理、血常规改善与肌力提升指标对比，联合组的改善效果优于单一组（P＜0.05），见表2。

表2 患者后遗症改善情况对比[n（%）]

2.3 患者DNS与ADL-BI评分对比

联合组DNS评分低于单一组，ADL-BI评分高于单一组（P＜0.05），见表3。

表3 患者DNS与ADL-BI评分对比[n（ ±s）]

表3 患者DNS与ADL-BI评分对比[n（ ±s）]

组别/项目 n DNS评分 ADL-BI评分联合组 30 8.1±2.4 67.8±5.6单一组 30 13.4±3.1 52.2±4.7 t-5.3999 15.8941 P-0.0000 0.000

3 讨 论

由于该病的病理比较复杂，考虑主要是因为患者脑组织缺血或缺氧引发的一系列反应（集中为还原反应）[1]。此阶段脑组织会产生自由基（氧气），对细胞产生毒性作用，破坏脑组织血液细胞，会加重脑组织的水肿程度，或促使脑组织内的神经元趋向死亡[2]。在其治疗过程中，要注重患者血液供应情况的改善，促使患者的脑组织微循环进程持续开展，将神经元保护作为治疗目标[3]。

就该病临床治疗，血塞通药物为常用药。血塞通内的三七总皂苷可减轻患者脑水肿，通过患者脑部情况，促进其组织运行，以此实现血液屏障通透性的提升，改善脑内局部血液，促进血液循环。该药物的应用，能够提升组织水平（集中为氧化物歧化酶水平），能够将脑组织内的自由基清除。这一药物能够抑制血小板的聚集，降低患者血粘度，改善梗死区域的血液情况，促进其血液循环。该药物还能够抑制细胞钙的释放，避免其内流，以此改善患者脑部血液的循环效果。

安建平,王小翠[4]学者研究表明，血塞通就该病的治疗虽说具备一定的效果，但单一性的治疗方案疗效有限。张正娟[5]学者提出，在血塞通基础上增加银杏达莫注射液配合治疗，可提升疗效。银杏达莫注射液内含有丰富的银杏苦内酯、白果内酯、双嘧达莫等药物，在保护脑神经功能的同时，可缩小缺血面积，阻止血栓的形成，扩展患者脑部血管，改善缺血现象，可抑制患者体内血小板的聚集，避免血栓的形成[6]。

本文研究表明，联合组治疗有效率（93.3%）优于单一组治疗有效率（66.7%），P＜0.05；就生活自理、血常规改善与肌力提升指标对比，联合组的改善效果优于单一组（P＜0.05）；联合组DNS评分低于单一组，ADL-BI评分高于单一组（P＜0.05）。这一结果充分提示，单一性的治疗方案疗效有限，实施联合治疗方案，可通过改善患者脑部循环，促进脑部神经功能的恢复，提升临床疗效，以此保障治疗安全性。

综上所述，脑梗塞患者临床后遗症治疗过程中，选择本文提出的这一联合治疗措施，可实现临床效果的提升，保障治疗安全，提升临床疗效。