苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病30例分析

陈永红

（徐州市铜山区中医院，江苏 徐州 221116）

高血压属于一种心血管的全身性疾病，大多数患者出现动脉压升高，是高血压的主要特征。冠心病的主要表形式冠状动脉发生粥样硬化导致血管堵塞或狭窄，最后引起心肌缺氧或缺血。根据相关研究表明，导致冠心病的一种重要危险因素便是高血压。随着对高血压和冠心病的不断深入研究，在临床上，对高血压合并冠心病的临床症状进行控制和缓解成为当前研究的重点。本文旨在探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年5月间收治的高血压合并冠心病患者30例，按照随机分配的原则分为对照组和研究组，每组各15例。对照组男性患者10例，女性患者5例。年龄为41～70岁，平均年龄为（54.7±4.5）岁，研究组男性患者8例，女性患者7例，年龄为43～80岁，平均年龄为（62.9±4.9）岁，对比两组患者的一般资料，无明显差异,P＞0.05。

1.2 方法

两组患者当前服用的一切影响血压和血脂的药物都要停止服用，给予对照组硝苯地平控释片进行治疗，每天服用一次，每次服用30 mg；给予观察组苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片进行治疗，每天服用一次，一次服用5 mg氨氯地平，20 mg阿托伐他汀钙剂。两组患者治疗疗程均为6周，对比两组患者治疗前后的血压变化和心绞痛改善情况。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的血压变化情况以及心绞痛改善症状，对治疗效果进行综合评估。治疗后的患者测量舒张压，与之前相比下降了大于10 mmHg并且已经基本控制血压恢复至正常水平，有效改善了患者的心绞痛症状，减少了80%以上的发作次数，则为显效；治疗后的患者测量舒张压，与之前相比下降了小于10 mmHg并且将血压控制在正常范围，减少50%以上，80%以下的心绞痛发作次数，则为有效；治疗后的患者测量舒张压，并未出现改变，甚至仍然存在异常血压，小于50%的心绞痛发作次数或临床症状加重心绞痛甚至出现死亡，则为无效。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果

观察两组患者的治疗效果，研究组有着高达100.00%的治疗有效率，要显著高于对照组的73.33%。具有明显差异，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后的血压改善情况对比

对比两组患者治疗前后的血压改善情况，研究组患者在治疗后的舒张压，收缩压都要显著低于对照组，具有明显差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者治疗前后的血压改善情况对比（ ±s）

表2 两组患者治疗前后的血压改善情况对比（ ±s）

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 15 151.4±12.6 142.1±11.9 100.9±7.8 84.4±4.7研究组 15 152.9±13.5126.8±10.9 98.3±5.6 77.7±5.7 t / 0.602 7.031 2.008 6.725 P/ P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 讨 论

在老年群体中，高血压属于一种常见的慢性疾病，在发现该疾病但任其发展后，会导致病情逐渐加重，在病情加重至一定程度时出现冠状动脉粥样硬化，最后病变成为冠心病[1]。目前，在临床研究上，导致心血管并发症的三大因素有高血脂症、高血压和糖尿病，对人们的日常生活质量和身体健康状况造成严重影响。在目前，医学研究者们将对临床治疗高血压合并冠心病作为研究重点，目的是为了改善患者的生活质量。

苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片中存在苯磺酸左旋氨氯地平，属于一种硝苯地平类药物，在临床上，是一种作用较好的钙拮抗剂，能够对钙通道主动收缩起到抑制作用，与硝苯地平相比，作用力较强，是其两倍效果。结合该药物与受体解离速度较慢，因此产生作用则需要有较长的时间，也能说明该药物的药效持续时间较长。与硝苯地平相比，该药物在血管平滑肌方面作用较强[2]。当高血压合并冠心病患者有心肌缺血症状，给予患者苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片，在将心脏输出量加大的同事还能使冠脉流量增加，减少耗氧量的同时增加心肌的供氧量，使患者的运动能力得到提高。作为人工合成的他汀类降脂药之一的阿托伐他汀，对改善心绞痛症状有着较强的作用，还能阻碍HMG CoA还原酶，抑制胆固醇的合成，阿托伐他汀药物有显著的防治冠心病作用。

苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片能够对血压和血脂两个重要危险因素进行有效控制，并且有着多方面的协同作用，例如改善NO释放、抗氧化硬质、小动脉顺应性等[3]。能够将内皮功能更好的保护起来，在临床治疗高血压合并冠心病患者中有着较强的适用功能。本研究主要想了解苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。经过研究表明，患者在治疗前后的血压情况得到有效改善，并且与硝苯地平控释片相比，治疗效果要更好，并且不良反应少，苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的舒张压和收缩压与硝苯地平控释片相比也都显著要低，值得临床推广和应用。