不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性分析

杨海霞

（济南市民族医院，山东 济南 250012）

动脉粥样硬化极易引起收缩期高血压，从而诱发脑梗死以及冠心病。高血压并高脂血症有可能会提高心脑血管疾病发生率[1]。辛伐他汀是一种他汀类药物，临床应用广泛，调脂作用显著。本文特此以80例老年高血压合并高脂血症患者为例，研究分析了不同剂量辛伐他汀的治疗效果，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文80例老年高血压合并高脂血症患者接收于2018年09月～2019年09月。以电脑随机分组法进行分组，常规组、研究组各40例。研究组包括20例男性和20例女性，年龄36～80岁，平均（65.6±3.3）岁；常规组包括22例男性和18例女性，年龄37～80岁，平均（65.9±3.5）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法

入院后予以硝苯地平缓释片控制血压，每次口服30 mg，每日1次。同时辅以运动、饮食治疗。常规组40例予以低剂量辛伐他汀，每次口服20 mg，每日晚上临睡前用药，1次/d。研究组40例予以高剂量辛伐他汀，每次口服40 mg，每日晚上临睡前用药，1次/d。坚持用药12周。

1.3 观察指标

对比两组血压（收缩压、舒张压）、血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度及低密度脂蛋白）水平。不良反应包括皮疹、乏力、呕吐恶心。

1.4 统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS 22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[n（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结 果

2.1 两组血压、血脂对比

见表1。

表1 两组血压、血脂对比

2.2 两组不良反应对比

研究组不良反应率7.50%（3/40），常规组不良反应率5.00%（2/40），组间无差异（x2=0.776，P＞0.05）。

3 讨 论

高血压并高脂血症在临床中比较多见，多数患者为老年人，该病的发生容易引起心脑血管事件，将血脂以及血压控制在正常范围内，较单纯高脂血症、单纯高血压更难[2]。血脂控制影响因素较多，基于此，谨慎选择药物治疗，于高血压并高脂血症患者而言，显得至关重要。

辛伐他汀属于他汀类药物，能够对HMG-COA还原酶进行较好的抑制，以此来减低血浆脂蛋白、胆固醇水平，还可以提高apoAImRNA水平，对Rho通路信号予以抑制，以此来减低甘油三酯、低密度脂蛋白，促使高密度脂蛋白升高。

辛伐他汀能够抑制内源性胆固醇合成，其用药量的多少，与不良反应表现为正相关[3]。现阶段，临床尚未统一辛伐他汀用量标准，因此探讨最佳药物应用量，显得至关重要。本文对照发现，研究组血压、血脂低于常规组（P＜0.05）；两组不良反应无差异（P＞0.05）。说明高剂量辛伐他汀的调脂作用更加突出，而且不良反应并未增加，安全性较高。值得临床重视。