柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床价值分析

宋 洁

（武川县可镇旧区卫生院，内蒙古 呼和浩特 011700）

甲状腺功能亢进症，简称为甲亢。甲亢患者的甲状腺激素分泌物失衡，导致神经、消化、代谢紊乱及异常兴奋等综合性的病症出现。患者以心悸、食欲不振、亢奋、烦躁、郁闷等为主要的临床表现，对患者的身体健康及生活质量均有较为严重的影响[1]。其中，失眠焦虑症就是其并发症之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究在2017年11月～2018年8月期间内进行，将此阶段内我院收治的50例甲亢引起的失眠焦虑症患者作为病例样本分析对象纳入研究，随后随即将其分为观察及对照两组。对照组的25例患者中有13例为男性、12例为女性，患者的最大年龄为59岁，最小年龄为23岁，平均为（43.7±1.6）岁。观察组的25例患者中有12例为男性、13例为女性，患者的最大年龄为58岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（44.1±1.9）岁。本次研究初始进行病例筛选时，合并严重心脏疾病、肝肾功能不全、全身感染性疾病、外伤、对本次研究所使用药物过敏、精神意识障碍的患者经过筛选后，本次研究对其予以排除。研究进行之前，相关医护人员熟悉本次研究的简要说明内容，且向患者及其家属说明，说明方式为书面形式或口头形式，患者及其家属对此进行深入了解后，在意识清醒的情况下签署参与同意书。年龄、性别等为本次研究的病例基础资料，在这些指标上，两组患者的结果相比较并没有显著性的差异，无统计学意义（P＞0.05），无碍对比研究的顺利进行。我院伦理委员会已经审核通过此次研究。

1.2 方法

对照组患者接受艾司唑仑片治疗。艾司唑仑片（广东台城制药股份有限公司，国药准字 H44021098）口服，每次1～2 mg，每日一次，睡前半小时口服。观察组患者接受柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。方剂组成：夜交藤、生牡蛎（先煎）、生龙骨（先煎）、代赭石（先煎）各30 g；远志、茯苓、合欢各20 g；柴胡15 g；半夏12 g；桂枝、黄芩、生姜各10 g；甘草6 g；大枣6枚。以水煎煮，获取400 ml汤汁，每日一剂，分两次早晚服用，连续使用两周。

1.3 观察指标及效果评价标准

参照《中药新药临床研究指导原则》制定的失眠疗效评定标准[2]。若治疗后患者睡眠时间恢复正常或夜间睡眠长于6 h、且睡眠深沉、醒后精力充沛，则定为显效；若治疗后患者睡眠时有所增加，睡眠深度有所增加，临床症状显著减轻，则定为有效；若治疗后患者未达到上述标准，则定为无效。计算有效率。

1.4 统计学分析

本次研究的相关数据由此次研究的相关医师在研究结束后录入到统计学软件SPSS 22.0中，（n，%）来表示计数资料，检验采取卡方值；计量资料采用（±s）表示，检验采取t值进行。若相比较的两者之间存在统计学意义，则P值为小于0.05。

2 结 果

在治疗有效率方面，96%为观察组的结果，72%为对照组的结果，前者以具有统计学意义的差异显著高于后者（P＜0.05），下表1中为此项结果的详细数据。

表1 两组患者的治疗有效结果对比

3 讨 论

失眠症属中医学“不寐”范畴。柴胡加龙骨牡蛎汤方剂中的柴胡为君药，是治少阳专药，具有轻清升散，疏邪透表，调畅气机的功效为君药；而黄芩天性苦寒，对少阳胆腑之热邪有很好的清泻效果，与柴胡相配，具有和里解外、清除少阳郁热邪气的效果[3]。龙骨、牡蛎则可平肝潜阳，镇静安神；茯苓健脾安神；半夏、生姜和胃降逆，散结化痰；大枣则养胃，配合党参健脾益气，防苦寒药伤胃。诸药合用，共奏疏肝解郁、利水清热镇惊、和解少阳的功效[4-5]。由本文的研究结果可知，接受柴胡加龙骨牡蛎汤治疗的患者治疗有效率高达96%，而接受西药艾司唑仑片治疗的患者治疗有效率为72%，前者显著高于后者，差异可见统计学意义（P＜0.05），足见其显著效果。

综上所述，给予甲亢引起的失眠焦虑症患者柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，效果十分显著，在临床应用及广泛推广具有很大价值。