细节护理对手术室护理质量的影响评价

王红丽 郑勇玲

【摘要】 目的：探询细节护理对手术室护理质量的影响。方法：从笔者所在医院2018年1-12月收治的即将在手术室接受手术治疗的患者中抽取200例作为研究对象，依循时间先后将其分作行常规护理干预的对照组，以及在常规护理干预基础上行细节护理干预的观察组。比较两组护理质量及护理满意度。结果：观察组术前护理质量、术中护理质量、术后护理质量及护理综合质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组护理总满意度（98%）高于对照组（81%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理中运用细节护理，护理质量大为提升，且护理满意度有明显上升。

【关键词】 细节护理 手术室 护理质量

[Abstract] Objective： To explore the influence of detailed nursing on nursing quality in operating room. Method： From January to December 2018 in the authors hospital， 200 patients who were about to undergo surgical treatment in the operating room were selected as the subjects of the study. According to time sequence， they were divided into the control group who received routine nursing intervention and the observation group who received detailed nursing intervention on the basis of routine nursing intervention. The nursing quality and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The scores of preoperative nursing quality， intraoperative nursing quality， postoperative nursing quality and comprehensive nursing quality in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The overall satisfaction of the observation group （98%） was higher than that of the control group （81%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of detailed nursing in the operating room nursing， nursing quality greatly improved， and nursing satisfaction increased significantly.

手術室在医院中占据有重要地位，作为医院的关键科室，承担着患者的抢救和治疗任务[1]。患者在手术室中进行抢救和治疗时，在手术室外等候的患者家属抱有极大的期望，此外，在进行手术时，切口感染及术后并发症要尽最大限度加以降低[2-3]。基于此，护理人员所肩负的压力可想而知。此前，对于护理干预措施并未引起极大重视，仅实施常规护理干预，就手术室护理质量的提升收效甚微[4]。而细节护理干预则很好地弥补了常规护理干预的不足，其在手术室进行治疗的各个环节均有明确的护理措施，护理到位，未见疏漏，护理质量由而提升明显，满意度也随之有显著提升[5-6]。故而，笔者从所在医院2018年1-12月收治的即将在手术室接受手术治疗患者中抽取200例作为研究对象进行分析，进行如下相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从笔者所在医院2018年1-12月收治的即将在手术室接受手术治疗患者中抽取200例作为研究对象进行分析，依照时间先后将其分为对照组（2018年1-6月）与观察组（2018年7-12月），各100例，细节护理干预于2018年7月1日正式施行。对照组男52例，女48例;年龄26～73岁，平均（48.25±3.12）岁。观察组男53例，女47例;年龄27～75岁，平均（48.62±3.02）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有对比性。本次研究已通过医院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组行常规护理干预，其大致内容为：在实施手术前，由于前来接受急救治疗患者尚未充分了解自身病情且对于手术整个环节的认知不足，或与护理人员的沟通交流中出现障碍及对护理人员专业技能的信任不足等因素干扰，其滋生的焦虑、恐慌情绪在大部分患者中均有表现，已成为一项主要护理课题。为此，护理人员要微笑服务，以专业性的职业素养及友好的交流习惯与之进行融洽、有效的交谈，使得患者更为信服护理人员的护理专业技能，并在进行细致的宣教中，心中所存疑虑得以完全解除，且可大致掌握自身病情情况及手术过程需注意的事项及配合要点，患者的心理情绪则可趋向平和，依从性从而提升。此外，护理人员还应以稳、准、快对静脉进行穿刺，患者所承受痛苦可得以减轻。并严密观察患者生命体征变化，若出现异常情况，及时向主治医师反应并采取针对性护理措施。术中操作应严格遵照无菌要求，在手术完毕后，护理人员要定期进行随访，对患者的病情做进一步的评估并提出自身专业的指导建议[7]。

1.2.2 观察组 观察组在常规护理干预基础上行细节护理干预。其内容有以下三点：（1）常规护理。其实施内容同“1.2.1”。（2）佩戴腕带标识并作核对护理。在手术前1 d，护理人员应选用记号笔在患者腕带上注明完善的资料信息，诸如：姓名、性别、科别、住院号、床号、药物过敏史及手术名称、部位等，且经详细检查确认无误后，交由交接护理人员签字，便可进入所分配的手术室接受治疗。此外，巡检护士、手术医师及麻醉师应对手术名称、部位及手术医师进行再次核对，有助于进行下一步的手术流程。（3）手术室腔镜器械的细节管理。在手术室接受手术治疗过程中，由于所患病症差异，所用器械亦有不同，且极易在清洗手术器械、分类包装时出现有交叉或混淆，导致手术所用时间更长，为解决此类问题，应对其进行标识管理，对所用医学仪器标识的部位及方法加以明确，并统一用编号进行标记，可拟定一清晰设置区域，诸如腔镜器械手柄上方与器械主体相交处。且针对不同科室，可运用不同颜色加以区分辨别。此外，器械准备时应及时登记在册，以防遗漏，并每日进行检查，针对有遗失情况发生时，可及时进行应对。除此之外，手术器械的管理其内容还涵盖有器械名称、患者感染情况及交接时签署名字。器械的清洗事宜，也应完善并强化清洗流程，争取在各个层面作细致的护理措施，譬如进行初次清洗时，残留的血迹和黏液要清洗干净，再次进行酶洗的过程，应将医学器械置入1∶200的史帝瑞多酶液进行浸泡，时间为5 min左右，可将机体的肠胃和胃液加以清除，在将其置入超声洗涤槽中，其内仍有1∶200的史帝瑞多酶液，清洗时间为10 min。通过此类清洗，小颗粒得以清除，最后用流动水清洗掉多酶液，至于自来水杂志可用离子水进行清洗。器械台账要及时更新并加强管理[8-10]。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组护理质量及护理满意度。其中，护理质量分为术前质量、术中质量、术后质量及综合质量，各项满分均为10分，分值越高护理质量越高。护理满意度由医院自行制定的调查问卷加以评判，分为十分满意、比较满意及不满意。总满意率=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。发出200份，收回200份，回收率100%。

1.4 统计学处理

拟用SPSS 22.0软件作统计测评，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有統计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较

观察组术前护理质量、术中护理质量、术后护理质量及护理综合质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组总满意度（98%）高于对照组（81%），差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术室作为医院的重点科室，承担有患者的抢救及治疗重任。在进行手术过程中，如何避免切口感染及并发症的发生，运用细节护理干预手段极为关键。此前，所用护理为常规护理干预，不可就手术各个环节上进行覆盖，而细节护理则很好地解决了此类问题，护理质量及护理满意度均有明显提升[11]。

由本文结果，观察组术前护理质量、术中护理质量、术后护理质量及护理综合质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组总满意度（98%）高于对照组（81%），差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可知，细节护理应用于手术室护理中，所起到的护理效果优越。可能的原因在于：免去了因不合理的人为因素影响，就各个环节中可能存在的细节问题加以清扫后，患者对护理人员自身专业技能也更为信服，依从性提升，可积极配合治疗的各项事宜[1-14]。

综上所述，在手术室护理中运用细节护理，护理质量大为提升，且护理满意度有明显上升，可进行推广。

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（收稿日期：2019-07-03） （本文编辑：马竹君）