男女本科护生实习前焦虑比较分析

周莲

摘 要 [目的] 对男女本科护生实习前焦虑进行比较分析，发现其异同。[方法]以某医学院校护理学院2014级本科护生为对象，收集有效问卷276份，通过spss21.0分析其《焦虑自评量表（SAS）》 、《一般效能感量表（GSES）》以及《男女本科护生实习前焦虑调查问卷》的数据。[结果]男女本科护生实习前焦虑总体处于正常水平，相对而言女生焦虑水平高于男生，而男生自我效能感高于女生但对自己的知识技能方面的掌握不太有自信。[结论]男女本科护生实习前存在一定程度的焦虑，男女护生焦虑的原因不尽相同。

关键词 男女本科护生 实习前焦虑 比较分析

中图分类号：R192 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.02.069

Abstract [Objective] To compare the anxiety of male and female undergraduate nursing students before internship and find out the similarities and differences. [Method] 276 valid questionnaires were collected from nursing undergraduates of a medical college in 2014. The data of self-rating anxiety scale （SAS）， general efficacy scale （GSES） and Pre-internship anxiety questionnaire for male and female undergraduate nursing students were analyzed by SPSS 21.0. [Result] Anxiety level of male and female undergraduate nursing students before internship was generally normal， while female students' anxiety level was higher than male students， while male students' self-efficacy was higher than female students' but they were not confident in mastering their knowledge and skills. [Conclusion] Male and female undergraduate nursing students have a certain degree of anxiety before internship， and the causes of anxiety are different between male and female nursing students.

Keywords male and female undergraduate nursing students； anxiety before internship； comparative analysis

临床实习是护理本科专业教学中的重要环节，是学生完成从护生到护士角色转变中不可或缺的一个过程。然而，现有研究表明，本科护生们在实习前存在焦虑、烦躁等现象，[1]且发生率较高。[2]那么男女本科护生是否都存在焦虑问题，他们之间又有何相同或是區别之处？本研究通过对男女本科护生实习前焦虑进行比较分析，以期对学者们提出缓解其焦虑的方法提供有针对性的、有价值的参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究以某医学院校护理学院2014级338名本科护生为对象，在他们下点实习前发放问卷338份，回收问卷300份，其中有效问卷276份，有效回收率81.7%。具体受访人员信息见表1。

1.2 研究工具

焦虑自评量表（SAS） ，该量表采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有15项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余5项是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，50分以下为常态焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。[3]

一般效能感量表（GSES），该量表测查个体应付各种不同环境的挑战或面对新事物时的一种总体性的自信心。GSES采用李克特4点量表形式，各项目均为1-4评分。共10个项目，对每个项目，被试根据自己的实际情况回答，“完全不正确”记1分，“有点正确” 记2分， “多数正确” 记3分 ，“完全正确”记4分 。把所有10个项目的得分加起来除以10即为总量表分。修订后的中文量表具有较好的信度和效度。[4]

除此之外，笔者开发编制《男女本科护生实习前焦虑调查问卷》，内容主要包括焦虑的原因、对实习的期待和困惑等。

1.3 数据收集方法

将回收的问卷按类别整理，使用spss21.0统计软件进行数据输入、分析，对数据进行描述，形成男女本科护生实习前焦虑的比较分析。

2 结果

2.1 男女本科护生实习前存在一定程度的焦虑

男护生焦虑自评量表（SAS）得分38.75？.024，女护生得分42.83？.716，与全国常模（50）之间有统计学意义上的差异（P<0.05）。大部分的护士生实习前焦虑水平低于全国常模水平，在常态焦虑段，但也有部分同学存在不同程度的焦虑症状（详见表2）。

与此同时，民族、家庭经济是否困难、是否第一志愿报考的护理专业以及实习单位的等级、地址，这些方面对实习前护生们焦虑程度的影响不存在统计学意义上的差异（p>0.05）。护生们是否独生子女（p=0.006，r=0.565）、自身身体状态是否良好（p=0.022，r=0.538）在实习前焦虑程度上存在显著差异。

男护生一般效能感量表（GSES）得分2.618？.62，女护生得分2.461？.679。这与我国男女大学生在GSES上得分（2.69、2.55）以及其他亚洲国家（或地区）的得分比较接近，但显著低于国际平均水平。[5]

2.2 男女护生焦虑的原因不尽相同

根据《男女本科护生实习前焦虑调查问卷》，对男女护生在能力、环境等各方面的焦虑程度进行比较，按照很担心、比较担心、一般、不担心的选项，1-4计分。結果如表3。

3 讨论

3.1 大多数男女本科护生实习前焦虑水平处于正常范畴

由上述调查结果可知，实习前的男女本科护生尽管对即将到来的实习中的不确定因素有着一些担忧和困惑，但总体看来，他们的焦虑水平处于正常的范畴。也有超过20%的同学有着不同程度的焦虑问题，这与他们自身的身体状态有着直接的联系，因为实习面临着高强度的工作、不确定的休息时间以及相对学校更为复杂的环境。另一方面，独生子女相对不能像非独生子女那样很快地适应实习环境、转变角色，这可能与其成长的环境和方式有关。

3.2 女护生平均焦虑水平高于男护生

相比较男护生，女护生实习前的焦虑水平显得更高，而男护生的自我效能感则比女护生更好。女生相对心思细腻，考虑的方面比较多，因此对于实习过程中将会可能发生的各种不确定事件都抱有既期待又比较有些警惕。而男生则显得较为平静，对于即将开始的临床实习和自己处理问题的能力较有信心。

3.3 男护生在知识技能方面的焦虑高于女生

在引起焦虑的因素上，男生只有在“担心自己的知识技能训练不能和临床很好接轨”这一项上高于女生，且二者之间的差异有统计学意义。受访男生中，拿过奖学金的人数比例不足10%，而女生则超过55%。男生对于理论知识和操作技能方面的认知较为准确，相对女生，他们在这方面的优势较小，因而也更加担心是否能够将日常所学与临床相结合。

3.4 引起女护生焦虑的因素是多方面的

女护生对实习环境的适应、自身能力的发挥、人际关系的处理、经济压力的承担、医疗事故的隐患等方面都存在不同程度的焦虑，其中“担心在实习中出错（护理事故）”“担心病人对自己不信任而拒绝护理操作”相对给女护生更大的压力。

4 结论

男女本科护生实习前焦虑总体处于正常水平，相对而言女生考虑的因素较多，焦虑水平高于男生，而男生自我效能感高于女生但对自己的知识技能方面的掌握不太有自信。

参考文献

[1] 李杨，张慧，杨军，王玉莉，杨金伟，贾祥瑞.护理本科生实习前焦虑现状及干预研究[J].护理研究，2015.29（3）：1087-1089.

[2] 孙瑞，邓文芳.护生临床实习前焦虑状况及影响因素[J].护理研究，2015（09）.

[3] 焦虑自评量表简介[J].临床荟萃，2010（02）.

[4] 汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1999.13（增刊）：194-196.

[5] 王才康，刘勇.一般自我效能感与特质焦虑、状态焦虑和考试焦虑的相关研究[J].中国临床心理学杂志，2000.8（3）：56-67.