泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床价值研究

王雪媛

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

消化性溃疡并发上消化道出血是临床中发病率较高的急症，患者出血原因多为溃疡对周围血管形成侵蚀作用，酸性胃液长期对胃黏膜形成刺激影响，进而产生溃疡并诱发出血，因而在对此类患者治疗中还需充分抑制其胃酸分泌[1]。泮托拉唑是临床常用的抑制胃酸分泌类药物，本文将着重探究对于消化性溃疡并发上消化道出血患者应用泮托拉唑的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 线性资料

随机抽取2017年10月～2019年10月我院80例消化性溃疡并上消化道出血病例，以其药物治疗方案为标准分组，观察组（泮托拉唑治疗组，40例）：性别比，男∶女=23∶17；就诊时年龄26～72岁，均值（41.5±0.3）岁。对照组（奥美拉唑治疗组，40例）：性别比，男∶女=21∶19；就诊时年龄24～74岁，均值（40.6±0.5）岁。2组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2 方法

两组入组患者均采取常规补液以及原发病的对症治疗方案，同时纠正其水电解质紊乱，确保生命体征稳定。对照组应用奥美拉唑进行治疗，即奥美拉唑80 mg+加5%葡萄糖溶液，混合后行静脉滴注，1次/天，并于30～60分钟内完成滴注；同期观察组则改为泮托拉唑治疗，即泮托拉唑80 mg+5%葡萄糖溶液实施静脉滴注给药，1次/天，于30～60分钟内滴注完成，两组均治疗7天。期间密切关注其溃疡情况和出血情况等。

1.3 评估指标

（1）对两组的治疗效果进行评估，痊愈：即治疗24小时内呕血情况完全停止，且治疗48小时内大便颜色恢复到正常；显效：即治疗48小时内呕血情况停止，同时治疗4天内大便颜色完全恢复到正常；有效：即治疗48小时内呕血情况停止，同时治疗6天内大便颜色完全恢复到正常；无效：：即治疗1周之后呕血情况即黑便情况均未改善。（2）统计两组的止血时间以及住院天数。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS 17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组总有效率97.50%，对照组90.00%，且P＜0.05。

表1 两组疗效比较[n(%)]

2.2 康复时效指标对比

观察组的平均止血时间为（12.17±1.62）h，平均住院时间为（5.10±1.27）d，对照组分别为止血时间为（15.72±2.31）h，平均住院时间为（7.79±1.49）d，且两组比较中P＜0.05。

3 讨 论

上消化道出血是临床中发病率较高的急腹症。有报道提示[2-3]，约25%左右的消化性溃疡病人都会并发上消化道出血，患者的病死率较高，所以确诊后需要积极妥善的治疗。此类患者的出血现象发生与胃酸分泌量过多有关，特别是患者PH值小于5.9，则血小板原本的凝聚功能丧失。若PH值升高则可恢复血小板的凝聚功能，因此对于此类患者的治疗通过抑制胃酸分泌有利于加快凝血，并进一步促进止血。以往对于患者的治疗都通过保守方案，即应用H2受体阻滞剂来阻滞其胃酸分泌，然而随着患者耐受性的增长对于药物的敏感度降低，因此影响治疗效果，部分患者还可能产生药物副反应。伴随近年来医学技术的快速发展，质子泵抑制剂逐步取代H2受体阻滞剂，并且可发挥更优良的抑酸治疗效果且安全性良好。泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，与奥美拉唑相比该药物在抑制胃酸分泌方面效果更为理想，有利于迅速改善患者PH值，同时能够对胃黏膜壁的细胞分泌活性酶形成良好抑制效果，可有效抑制胃酸分泌并发挥优良的止血作用。从本次的比较结果中来看，观察组的总体疗效好于同期对照组，特别是经统计该组平均止血时间以及平均住院时间短于同期对照组。这提示，通过应用泮托拉唑进行治疗，可以有效提高消化性溃疡并发上消化道出血患者的治疗价值。

综上所述，针对消化性溃疡并发上消化道出血患者，通过应用泮托拉唑进行治疗可显著提升治疗效果并快速止血。