卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血的疗效比较

栾晓梅

（江苏省徐州市妇幼保健院产科，江苏 徐州 221000）

产后出血属于临床中十分多见的一类高危妊娠疾病，同时属于引发我们国家产妇死亡率最高的疾病，当胎儿娩出之后24小时之内出血量经阴道分娩超过500 ml，剖宫产超过1000 ml，即为产后出血，大概80%会出现在生产之后的2小时之内，因为产后出血的病情发展速度非常快，倘若无法或是及时有效的治疗，会导致产妇甲状腺、肾上腺和性腺功能降低，威胁到产妇的生命健康[1]。瘢痕子宫属于导致产后出血的关键性原因，具体指的是肌壁间肌瘤剥除手术后的子宫，或是剖宫产手术后的子宫，由于胎儿逐渐增大，羊水量升高，子宫压力随之增加，子宫下段肌层慢慢变薄，弹性变差，当发展到一定程度，会导致子宫破裂风险升高[2]。本文选取2018年9月～2019年9月我院所接诊的瘢痕子宫阴道分娩产妇66例作为此次研究对象，探讨在预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血中应用卡前列素氨丁三醇以及卡前列甲酯栓的对比效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2019年9月我院所接诊的瘢痕子宫阴道分娩产妇66例作为此次研究对象，利用随机数字表法对所选产妇施行分组，给予其中33例产妇卡前列素氨丁三醇药物治疗，选做研究组，给予剩余33例产妇卡前列甲酯栓药物治疗，选做对照组；研究组33例产妇中最小年龄28岁，最大年龄40岁，平均33.4±4.7岁，平均体重为58.7±16.7 kg；对照组33例产妇中最小年龄29岁，最大年龄40岁，平均34.1±4.8岁，平均体重为59.8±17.2 kg；两组产妇临床资料比较不存在显著统计学差异。

1.2 方法

给予对照组33例产妇卡前列甲酯栓药物治疗：通过肌内注射方式注射20 U缩宫素，当胎儿顺利娩出后，立即予卡前列甲酯栓2枚（1 mg）舌下含化。

给予研究组33例产妇卡前列素氨丁三醇药物治疗：在胎儿顺利娩出之后，马上给予产妇20 U缩宫素肌内注射，之后再次选取250 μg卡前列素氨丁三醇进行肌内注射。

1.3 观察指标

记录两组瘢痕子宫阴道分娩产妇产后2小时、24小时出血量和第三产程时间。

1.4 统计学计算

本研究所得数据结果通过SPSS 16.0软件加以处理，各项计量资料全部利用“±s”表示。关于统计学处理利用x2与t检验。以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

两组产妇分别接受卡前列素氨丁三醇以及卡前列甲酯栓药物治疗后，产后2小时、产后24小时出血量以及第三产程时间对比存在显著统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组瘢痕子宫阴道分娩产妇各项观察指标比较

3 讨 论

由于现在我们国家二孩政策开放，瘢痕子宫阴道分娩产妇数量随之增多，同时引发产后出血的发生率增加，由于重复剖宫产手术造成产妇盆腔粘连，提高胎盘植入率，现在临床中建议剖宫产手术之后产妇接受经阴道分娩，不但能够防止剖宫产手术引发的副损伤，还可以减少输血率，降低住院所需时间。通过本文对比研究资料可见，两组产妇分别接受卡前列素氨丁三醇以及卡前列甲酯栓药物治疗后，产后2小时、产后24小时出血量以及第三产程时间对比存在显著统计学差异。

综上所述，给予瘢痕子宫阴道分娩产妇开展卡前列素氨丁三醇药物肌内注射，可以良好减少产后出血几率，具有临床推广意义。