SBAR沟通模式在基层ICU晨会交接班中的运用探析

李剑妹

（昆山市第六人民医院，江苏昆山215300）

前言

ICU晨会交接班是指医护人员在一定时间内有效沟通、掌握ICU患者病情信息的重要机[1]。因ICU患者的病情变化快且严重复杂，需要连续接受许多治疗项目，交班信息较多，医护人员在进行交接工作时可能会出现信息遗漏的情况，对患者的临床治疗效果造成影响[2]。因而，为提高ICU晨会交接班的质量，我院决定采用SBAR沟通模式，将患者信息进行准确、有效的交接传达，保障晨会交接班质量，现就SBAR沟通模式在基层ICU晨会交接班中的运用价值进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

ICU科室共有11名护理人员。其中有主管护师7名，护师3名，1名护士；年龄最大38岁，年龄最小22岁，平均年龄32.50±1.01岁；工作年限为1～15年，平均年限10.02±1.00年；文化水平：本科8名，本科在读2名，大专1名。ICU科室共有5名医生，其中2名主治医师，3名住院医师；全部为本科学历。

1.2 方法

传统组实施常规ICU晨会交接，实验组实施SBAR沟通模式ICU晨会交接班，具体如下：

1.2.1 组织培训SBAR沟通模式由ICU科室护士长、责任护士依据科室内护士的实际现状制定出相应的SBAR沟通模式学习培训计划和详细内容。其中包括：SBAR的概念［如S是指状态、B是指背景、A是指评估、R是指建议、SBAR报告建立、报告使用范围、沟通模式的优势、在护士与医师进行沟通时说出自己对患者问题的看法，提出相关建议与SBAR报告的使用方法，在晨会交接班时通过现场观摩、情景模拟、视频教学等多种形式培训学习。

1.2.2 建立SBAR报告模型有医护人员依据SBAR的标准化沟通方式建立一套相应的交班报告模型，包括S：指患者姓名、床号及患者的临床问题；B：指患者本身的主诉问题、问题分析依据；A：指患者给氧情况、患者的异常报告值、患者的心理状态及观察要点、对问题的评估；R：指已采取的护理措施、对如何处理问题的建议。

1.3 观察指标

比较两组对患者病情的掌握情况和交班时间及满意率。⑴考核交班护士掌握患者的一般资料、当时的医疗诊断、病情现状、治疗措施及相应护理措施等五项情况，每人考核3次，取平均值[3]。⑵由科室护士长对两组的交班情况进行评价，评价内容为：不满意、满意、非常满意；总满意率=满意率+非常满意率。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS20.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行x2检验；采用均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验。若检验结果为P＜0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组医护人员对患者病情的掌握情况和交班时间

实验组的医护人员对患者病情的掌握评分情况为（91.47±1.89）分，传统组为（80.21±1.31）分，实验组医护人员对患者病情掌握情况明显优于传统组（t=20.19，P＜0.05）；实验组的交班时间（15.24±1.87）min，明显短于传统组（27.45±2.52）min，（t=16.04，P＜0.05）。

2.2 比较两组医护人员的工作满意率情况

由表格1得知，实验组的工作满意率为94.12%，传统组为64.71%，前者明显高于后者（P＜0.05）。

表1比较两组医护人员的工作满意率情况（n/%）

3 讨论

在以往临床晨会交接班中，发生交班问题的主要原因常与护士遗漏患者病情的重要信息或未准确交代重点信息等有关，因部分低年资护士对患者的病情评估未充分掌握，在进行交接工作时，未能理清交班重点、准确传达患者的实际病情，让下面接班的护士误以为患者未用药造成重复用药，对患者的治疗效果造成治疗影响，严重时甚至威胁患者的生命安全。因此，如何提高交班质量为当前主要解决问题。在本文结果中，实验组医护人员对患者病情掌握情况明显优于传统组，交班时间明显短于传统组（P＜0.05）。表明SBAR沟通模式能够通过对护士进行不断交班规培训练，让其根据每个制定好交班流程帮助护士理清交班思路，提高对患者病情的掌握程度，让护士在进行交班工作时能够突出重点内容，全面、简洁、准确的提供患者信息，降低信息遗漏的发生几率，提升交班质量，缩短交班时间。如结果中，实验组的工作满意率为94.12%，传统组为64.71%，前者明显高于后者（P＜0.05）。

综上所述，SBAR沟通模式能够提高护士对患者病情的掌握程度，提升交班质量，缩短交班时间，保障患者安全。