早期护理干预对降低无偿献血者献血反应的影响

李 萍

（苏州市吴江区血站，江苏 苏州 215200）

一般情况下，捐献200-400mL的血液并不会引起献血反应，但因受环境、紧张等因素的影响，献血者容易出现一过性的神经、体液失调，从而导致外周血管扩张，循环血量锐减，引发BDR[1]。BDR不仅会威胁献血者的身心健康，还可对无偿献血造成负面影响。本研究笔者对42例无偿献血者施以早期护理干预，取得了满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年2月我区无偿献血者84例进行分组研究。所有献血者均符合献血健康检查的相关要求，且知情同意。应用随机数表将84例献血者分为A组（n=42）及B组（n=42）。A组中男24例，女18例；年龄22-46岁，平均为（35.14±6.40）岁；体重为51-72kg，平均为（60.34±3.58）kg。B组中男23例，女19例；年龄23-45岁，平均为（34.05±5.79）岁；体重为52-70kg，平均为（61.04±4.95）kg。两组无偿献血者的体重、年龄及性别等资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组接受常规献血护理，即了解献血者个人情况，常规宣教（献血注意事项以及献血后按压等），发放食品、饮料及纪念品等。B组接受早期护理干预，内容如下。①加强环境护理。献血空间狭小、献血者拥挤、空气混浊等情况，可增加BDR的发生率[2]。因此，护理人员应根据献血空间大小合理控制人员数量，定期开窗，保持空气清新；循环播放轻音乐，利用绿植、挂饰布置献血环境，确保整洁、温馨、舒适，以消除献血者不安情绪。②心理护理。心理护理应早期开展，且应贯穿于献血者的整个献血过程。护士应诚恳礼貌、热情、和蔼的接待献血者，并耐心解答献血者的疑问；采血时，护士加强与献血者的沟通，采用鼓励法、注意力分散法，缓解其紧张、焦虑情绪；采血后，从细节入手，递上一杯热糖水或者热牛奶，告知献血者献血后疲劳、困倦均属于正常现象，并感谢献血者的献血行为，以激发献血者的成就感及荣誉感。③健康教育。对无偿献血者进行的健康教育应遵循多样性、早期性的原则。护士通过发放宣教手册、口头宣教、播放视频等多种方式向献血者讲授献血的公益性、无害性、安全性以及注意事项（如献血之后1d不要进行剧烈运动、适量饮水、注意休息、保留敷料至少4h）等。

1.3 观察指标

①献血前及献血后，采用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情绪，此量表共包含20个条目（每个条目评分为1-4分），总分范围20-80分，得分越高表示测评者焦虑情绪越严重。②统计两组献血者的BDR发生率及严重程度。轻度反应：献血者心跳、呼吸加速，面色苍白，出冷汗，且自述头晕、心慌、恶心；中度反应：献血者血压及心率降低、意识模糊、四肢冰冷；重度反应：献血者惊厥、抽搐、大小便失禁[2]。

1.4 统计学处理

两组相关数据的处理及分析均采用SPSS21.0统计学软件，计数资料表示为（%），采用卡方检验，计量资料表示为（±s），采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组BDR发生率及严重程度比较

BDR发生率及严重程度方面，B组未见中、重度BDR，且B组BDR总发生率为2.38%，显著低于A组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组BDR发生率及严重程度比较[n(%)]

2.2 比较两组SAS评分

献血前，A组及B组的SAS评分分别为（41.01±5.69）分及（40.32±5.01）分，比较发现，t=0.590，P=0.557，差异无统计学意义。献血后，B组SAS评分为（36.15±4.21）分，显著低于A组的（38.54±4.55）分（t=2.499，P=0.015）。

3 讨 论

BDR为无偿献血者常见的并发症，BDR一旦发生，须马上停止献血，此外，已经采集的血液由于未装满血袋也无法正常使用。因此，BDR不仅会降低采血效率、造成血源的浪费，还会影响献血队伍的稳定性。

优质的护理干预可有效缓解献血者的焦虑情绪，降低BDR的发生率[3]。本研究中，笔者针对导致BDR的常见因素（环境、心理及认知因素等）给予早期性、综合性的环境护理、心理护理及健康教育；环境护理可增进献血者生理舒适度；心理护理可缓解献血者的焦虑情绪，降低其应激水平，从而减低BDR的发生率；健康教育可增进献血者对无偿献血的了解，消除其不必要的顾虑，增强其荣誉感。本研究结果显示，接受早期护理干预的B组的BDR总发生率显著低于A组（P＜0.05），献血后SAS评分也明显低于A组（P＜0.05），结果与王雪梅[4]报道一致。

综上所述，早期护理干预对缓解无偿献血者焦虑情绪，降低BDR发生率有积极影响，有利于扩大稳定献血队伍。