九江地区263例哮喘患儿过敏原检测结果分析

叶金甜，董瑶佳

(九江市妇幼保健医院检验科，江西 九江332000)

哮喘是支气管哮喘的简称，它是一种气道慢性炎症性疾病，其由多种细胞和细胞组分参与，是临床上一种十分常见的呼吸系统疾病[1，2]。根据中外流行病学研究显示，儿童哮喘的发病率明显高于青壮年，同时有研究表明最近数年的儿童哮喘发病率逐年升高[3]。哮喘严重地危害儿童的身体健康，虽然目前尚不是十分清楚哮喘的病因，但有专家共识认为个人的过敏性体质及环境因素的影响是引发哮喘的危险因素。由于不同人的生活环境、生活习惯和所处的地区等条件各不相同，因此导致引发哮喘的过敏原也因人而异。为了解本地区哮喘患儿的过敏原情况，本次研究选取哮喘患儿263例及健康儿童100例进行过敏原检测，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月-2017年12月来九江市保健院就诊的哮喘患儿263例，年龄0～6岁，所选患儿均符合哮喘诊断标准[4]，并且一个月内未使用过全身糖皮质激素、抗白三烯和抗组织胺类药物进行治疗。同时选取100例健康儿童作为对照组，年龄2～6岁。

1.2 方法与试剂

1.2.1 标本采集 抽取受试者清晨空腹静脉血3ml于促凝管，3000r/min离心5min后，取血清待测。

1.2.2 仪器与试剂 过敏原采用免疫印迹法进行检测，试剂盒由德国欧蒙公司生产，该产品包被的过敏原包括吸入性过敏原和食入性过敏原，其中吸入性过敏原包括树组合（柳树/杨树/榆树）、普通豚草、艾蒿、尘螨组合（屋尘螨/粉尘螨）、屋尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、霉菌组合（点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉）、律草，食入性过敏原包括鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、牛肉、羊肉/羊羔肉、海鱼组合（鳕鱼/龙虾/扇贝）、淡水鱼组合（鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼）、虾/对虾、蟹。本实验采用手工法操作，所有实验操作步骤均严格按试剂盒操作说明执行。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 哮喘患儿组与健康儿童组过敏原检测阴阳性情况 过敏原检测阴阳性结果在哮喘患儿组与健康儿童组比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明检测过敏原对于哮喘患儿是有意义的。见表1。

表1 哮喘患儿组与健康儿童组过敏原阴阳性情况

2.2 哮喘患儿组过敏原检测结果 将哮喘患儿组中的吸入性过敏原阳性率与食入性过敏原阳性率两者相比较，前者的阳性率明显较高，同时在吸入性过敏原中又以尘螨组合(屋尘螨/粉尘螨)的阳性率最高(73.38%)，其次为屋尘(57.41%)和树组合(34.98%)。 见表 2。

2.3 在不同季节的哮喘患儿的过敏原检测结果春季的哮喘患儿人数是一年当中最多的，同时过敏原检测结果的阳性率也排在首位，阳性率高达97.04%。春季的过敏原阳性率与其他季节比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表2 哮喘患儿组过敏原检测结果

表3 在不同季节的哮喘患儿的过敏原检测结果

3 讨论

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种最常见的气道慢性非特异炎症性疾病，常多发于儿童。目前，哮喘的具体发病原因尚不十分清楚，但变应原的反复刺激是引起哮喘的重要原因已经成为共识[5]。

本次研究结果显示，在263例哮喘患儿中共有231人有一项或者一项以上的过敏原阳性，而在健康儿童组中仅有1人的过敏原检测结果为阳性，哮喘患儿组与健康儿童组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，说明过敏原的检测对于哮喘患儿是十分有意义的。通过表2的哮喘患儿组过敏原检测结果可以看出，由食物性过敏原所引发的哮喘相对较少，而吸入性过敏原的阳性率与食入性过敏原的阳性率相比明显较高，而在吸入性过敏原中又以尘螨组合(屋尘螨/粉尘螨)的73.38%的阳性率最高，其次为屋尘 (57.41%)和树组合(34.98%)。导致尘螨、屋尘和树组合阳性率最高可能与本地区的气候环境、生活环境和空气条件有关。尘螨是室内尘土的主要成分，也是一种引发哮喘的主要变应原[6]。居室地毯、床垫和家具套是尘螨孳生的主要场所，也是人群暴露的主要危险因素，如有充足的食物和水份供给，螨可孳生于室内任何场所，而本地区湿度较高适宜尘螨生长，因此，保持家庭及各种常处环境卫生的清洁、干燥，使用不利于尘螨孳生的生活用品，定期对生活用品特别是贴身生活用品进行烫洗和消毒等均是预防由尘螨引起的哮喘的重要措施[7]，做好了预防尘螨孳生的工作能够有效地降低由尘螨所引发的过敏性哮喘。值得注意的是过敏原猫毛与狗上皮的阳性检出率也相对较高，这可能是由于本地区人民经济水平逐渐提高，饲养宠物的家庭逐渐增多所导致的，因此一旦检出此类过敏原则应避免饲养宠物和避免接触猫狗等宠物。本次实验结果显示本地区由食物性过敏原引发的哮喘相对较少，这可能与本地区的居住环境和饮食习惯有关。

由表3可以看出，春季的哮喘患儿人数与过敏原检测阳性率(97.04%)均是全年当中最高的，与其他季节相比较有明显差异（P＜0.05），与之前的文献报道基本相符[8]。随着城市绿化逐渐被重视，且九江地区地处亚热带季风气候区，年平均气温16～17℃，年降雨量充沛，适合多种植物的生长，因此城内植物种类众多，再加上九江地区春季回暖较早，每到春季悬浮在空气中的花粉类的过敏原种类较多，常见的能够引起花粉过敏的植物有一百多种，这也是导致本地区在春季过敏原阳性率最高的重要原因[9]，因此在春季加强防护措施或者是在春季来临之前使用一定的药物进行预防，对于降低哮喘的发病率都是十分有效的措施[10，11]。

综上所述，通过分析实验结果可以看出本地区引起儿童哮喘的最主要过敏原是尘螨和屋尘。哮喘会严重影响儿童的生活质量，因此，研究和制定预防儿童哮喘的相关措施，对哮喘患儿进行过敏原检测并针对性地进行脱敏治疗，对于哮喘的预防和治疗都有着重要的意义[12，13]。