小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验分析

徐梦玲

（浙江省仙居县南峰街道社区卫生服务中心检验科，浙江 仙居）

0 引言

手足口病属于病毒引发的一种急性传染病，多发于10岁以下的婴幼儿[1,2]。手足口病患儿的表现症状为手、足以及口腔等部位出现病变，以皮疹、疱疹和疡最为典型，严重情况为发生心肌炎、脑水肿以及脑炎等疾病，甚至会导致患儿死亡。因此，及早发现和对症治疗对于患儿的恢复健康有着重大的帮助。研究发现，儿童体内的hs-CRP、Ig水平与手足口病的发病率有着很大的联系，甚至可以通过检测其水平对疑似手足口病的患儿进行诊断[3,4]。基于此，本文以我院在2018年7月起2019年10月止期间收治的53例小儿手足口病患儿和同期间在我院接受检查的57名健康儿童作为此次研究对象，对患儿组和儿童组的hs-CRP、Ig水平进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取院2018年7月至2019年10月期间收治的53例小儿手足口病患儿作为此次实验的患儿组，另将同期间在我院接受检查的57名健康儿童作为此次实验的儿童组。患儿组中，男女比例为 23：30，平均（3.14±0.31）岁，平均体重为（22.63±2.18）kg；儿童组中，男女比例为25：32，平均（3.26±0.37）岁，平均体量为（22.57±2.31）kg。患儿组和儿童组在性别、年龄、体重等一般资料上并不存在显著差异（P＞0.05）。

手足口病患儿诊断标准：在对患儿的肠道检查时发现，肠道病毒特异性核酸呈现阳性，且该病毒被确定为手足口病肠道病毒。手足口病患儿纳入标准：确诊为手足口病患儿；不存在患有其他病毒或细菌性感染病的情况；患儿家属均对本次实验知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

早晨期间，医疗人员对空腹状态的患儿和儿童抽取2mL量的静脉血，并选用乙二胺四乙酸进行抗凝处理。分别使用投射比浊法与免疫层析法对患儿和儿童的IgG、IgA、IgM以及hs-CRP水平进行检测，记录下来，对比分析患儿和儿童的IgG、IgA、IgM以及hs-CRP水平。

1.3 统计学分析

应用统计学软件SPSS 23.0 for windows分析本实验中所有患儿和儿童所涉及到的数据，以（±s）表示患儿组和儿童组的IgG、IgA、IgM以及hs-CRP水平，P＜0.05表示患儿组和儿童组的差异有统计学意义。

2 结果

患儿组和儿童组的IgG水平分别是（7.81±1.74）g/L、（9.26±2.31）g/L；IgA 水平分别是（0.63±0.20）g/L、（1.22±0.34）g/L；IgM 水 平 分 别 是（2.27±0.31）g/L、（1.13±0.36）g/L；IgG 水平分别是（7.32±1.85）g/L、（2.77±0.63）g/L。患儿组的 IgM 和hs-CRP水平明显高于儿童组，差异有统计学意义（P＜0.05）、IgG和IgA水平明显低于儿童组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况可以参照表1。

表1 患儿组和儿童组IgG、IgA、IgM以及hs-CRP水平的比较（±s）

表1 患儿组和儿童组IgG、IgA、IgM以及hs-CRP水平的比较（±s）

组别 例数 IgG（g/L） IgA（g/L） IgM（g/L） hs-CRP（mg/L）患儿组 53 7.81±1.74 0.63±0.20 2.27±0.31 7.32±1.85儿童组 57 9.26±2.31 1.22±0.34 1.13±0.36 2.77±0.63 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿手足口病在临床中较为常见，发病率高、进展快，由肠道病毒引发，主要表现为头痛、低热和厌食，手足口位置出现疱疹和溃疡[5,6]。而患儿发病后一周时间内基本可以痊愈，但不排除有部分病情发展严重的患儿有诱发脑膜炎、循环障碍和肺水肿的情况，直接影响患儿的身心健康和成长，甚至威胁生命安全，一些诱发并发症后治疗的患儿也有后遗症风险，因此，必须引起医疗人员的高度重视[7,8]。

Ig在体液免疫应答过程中扮演者十分重要的角色，由浆细胞产生，对外界侵袭有着抵抗的作用，且具有调理机体、中和机体的功能。Ig共包括G型、A型、M型等。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占总Ig量的80%左右，能够中和人体外的毒素，也可以通过胎盘屏障，对新生儿的抗免疫感染有着重大的作用；人体中，血液含IgA量最多，IgA能够抵御呼吸道感染，并且，当人体受到病毒或细菌的侵袭时，IgA可以结合病毒或细菌的特异性，以达到隔断病原体的作用；人体血清中，IgM的含量在1mL左右，对机体的分泌与合成有重要作用[9,10]。血浆含hs-CRP量最多，但其含量依旧不高，低于10μg/mL，hs-CRP与组织损伤有很大的关系，不受免疫抑制药物、抗炎药物、呼吸、心率等因素的影响，是观察患儿心肌损伤的一项重要指标[11-15]。本次实验结果发现患儿组的IgM和hs-CRP水平明显高于儿童组，差异有统计学意义（P＜0.05），且患儿组IgG和IgA水平明显低于儿童组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明手足口病患儿与健康儿童的Ig（G、A、M）、hs-CRP水平有着明显的差异。

总之，检查结果显示，手足口病患儿与健康儿童的Ig（G、A、M）、hs-CRP水平有着明显的差异，因此，在对疑似手足口病的患儿进行检查过程中，可以通过比较其Ig（G、A、M）、hs-CRP水平的方式诊断，临床价值高[16-18]。