宫颈癌护理及心理护理在宫颈癌治疗中的作用

近些年来，我国宫颈癌患病人数越多越多，对于早期宫颈癌患者来讲，其无显著临床症状，大部分患者在被检查出后通常已经发展至中晚期[1]。临床上，通常采取手术方式进行治疗，尽管该方法在治疗宫颈癌方面具有显著效果，但是其会对患者生理完整性造成破坏[2]，特别是对于年轻女性，其会受到较为强烈的打击，而且治疗期间，抵触治疗现象显著。所以，如何缓解患者抵触及不良情绪，促进患者诊断和治疗配合度的提升成为了医学研究的重点，在此期间，护理工作尤为重要[3]。本次研究主要针对本院接受进行治疗的宫颈癌患者采取宫颈癌护理及心理护理的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 资料与方法

1.1 研究资料

将本院2015年1月—2018年12月接收的72例宫颈癌患者纳入至本次试验中，按照患者先后入院顺序将其平均分为两组，分别是36例，对照组中，患者年龄31～47岁，平均年龄（37.46±2.21）岁；患病时间2～6年，平均患病时间（3.59±1.45）年；TNM分期：Ⅰ期7例，Ⅱ期20例，Ⅲ期9例；研究组中，患者年龄32～48岁，平均年龄（37.48±2.31）岁；患病时间1～7年，平均患病时间（3.61±1.48）年；TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期19例，Ⅲ期9例；组间年龄等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本次试验经过伦理委员会批准；入组标准：均签署了本次研究知情协议书；排除标准：伴有精神及重大心理疾病者；伴有肝、肾及心脏等器官功能不全者。

1.2 方法

两组患者均接受腹腔镜手术治疗。

1.2.1 对照组 本组患者采取常规护理，为患者讲解有关疾病的知识，定期清洁和整理病房，确保患者病房内部干净整洁，使患者保持良好的治疗心态。

1.2.2 研究组 该组患者接受宫颈癌护理及心理护理：（1）心理护理干预：在患者入院之后，由责任护理人员为患者介绍主治医生、相关护理人员、病房环境、科室制度等，与此同时，开展健康教育宣传，为患者讲解疾病诱发因素、治疗对策等。在患者接受治疗间，给予患者心理疏导，主动与患者交流，了解患者内心情感变化，在与患者交流的过程中，观察患者面部表情变化，对于抑郁及焦虑明显患者，制定相应的心理护理对策，按照护理内容开展各项工作，尽可能的将患者不良情绪消除，使患者保持积极治疗态度[4]；（2）宫颈癌护理：①术前护理，以患者疾病发展状况为依据，对手术方法及治疗方案进行选择，在进行手术之前，由护理人员协助患者将术前各项检查工作做好，并进行术前指导、备皮、胃肠道准备及药敏试验等；通过认知疗法开展健康教育宣传，为患者介绍手术治疗步骤、方法及宫颈癌有关知识，帮助患者从多个角度正确认识自身疾病，并帮助患者树立抵抗疾病的自信心，避免患者因为误认疾病产生抵触心理[5]；②术中护理：手术期间，护理人员需对患者各项生命体征密切观察，包括脉搏、体温、血压及心率等，通过肢体接触及言语等方式鼓励患者，尽可能的将患者紧张心理消除；③术后护理：术后，给予患者6～24小时心电监护，对患者各项生命体征变化状况进行密切监测[6]，对患者是否存在不良反应进行观察；对于留置腹腔引流管或者阴道引流患者来讲，妥善放置和固定引流管，确保患者引流通畅。术后3 d严禁患者下床或者按压腹部，减少术后活动，避免切口裂开引发感染。术后对于切口存在疼痛患者来讲，可根据患者疼痛程度予以患者镇痛药物。饮食方面，告知患者尽量多食用微生物、蛋白质、容易消化及清单食物，严禁患者食用辛辣刺激性食物[7]。

1.3 观察指标

对两组焦虑、抑郁评分及护理满意度进行比较，抑郁及焦虑评分分别采用抑郁自评量表（SDS评分）和焦虑自评量表（SAS评分）[8]，分值与焦虑及及抑郁症状呈反比。护理满意度[9]：总分值100分：总分值在80分以上则代表十分满意；总分分布在60～80分之间则代表较为满意；总分值在60以下则代表不满意。（较为满意+十分满意）/总例数×100%=护理满意度。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0对本次试验中的计数资料（%）和计量资料（±s）进行处理，分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组 SDS 评分及 SAS 评分

研究组与对照组护理前SDS评分及SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；同对照组相比，研究组SDS评分及SAS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组护理后SDS评分及SAS评分均较护理前更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；结果见表1。

2.2 对比两组护理满意度

研究组护理满意程度较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

3 讨论

现阶段，女性较为常见的一种恶性肿瘤疾病是宫颈癌，此类疾病通常情况下采用化疗、放疗或者手术方式治疗。治疗过程中，在疾病等因素作用下，再加之手术及用药等，使得患者产生应激和不良反应，部分患者在得知自身疾病发展状况后，很容易产生焦虑、恐惧及抑郁等心理情绪[10]，进而不愿配合医务人员工作，出现抵触现象，导致治疗依从性降低，因此需要给予患者相应的护理对策。

表1 两组SDS评分及SAS评分比较表（分，±s）

表1 两组SDS评分及SAS评分比较表（分，±s）

对照组 36 45.63±2.18 38.59±2.14 13.817 0.000 51.16±2.79 45.63±2.68 8.577 0.000研究组 36 45.12±2.96 30.26±2.59 22.668 0.000 51.03±2.23 39.18±2.15 22.953 0.000 t值 - 0.832 14.876 - - 0.218 11.264 - -P值 - 0.408 0.000 - - 0.828 0.000 - -

表2 两组护理满意度对比 [例（%）]

心理护理属于人性化护理中的一种，其根据患者心理变化及内心需求，予以患者针对性心理疏导，通过与患者多交流的方式，将患者不良情绪尽可能的消除，进而积极配合治疗[11]，经过本次实验结果可知，在SDS评分及SAS评分方面，研究组均较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，心理护理可减轻患者抑郁及焦虑症状，稳定患者情绪，使其保持良好的治疗心态，以便更好的接受治疗。宫颈癌护理包括术前、术中和术后三个方面，根据每个阶段患者需求及手术治疗要求，予以患者相应的护理对策，帮助患者将各项准备工作做好，术后根据患者疾病状况予以相应的护理对策，如果患者伴有强烈疼痛，则予以患者镇痛药物[12]。通过本次实验结果可知，在护理满意程度方面，研究组是94.44%，同对照组的77.78%相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，根据患者各项需求予以相应的护理，并帮助患者将术前、术中及术中护理工作做好，有助于改善患者对护理人员的态度，促进护理满意度的提高。

总而言之，将宫颈癌护理及心理护理应用于宫颈癌治疗过程中，在缓解患者心理压力的同时，有助于护理人员给予患者更好的服务模式，使患者更加满意护理人员工作。