还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床效果分析

吴宗文

（重庆市忠县人民医院 重庆 404300）

病毒性肝炎是一种由各类型噬肝病毒感染所引发肝脏受损的疾病，它具有传染性的特征，在临床中多表现为恶心、呕吐、食欲减退、四肢乏力等症状，多数患者的肝功能也会受到严重损伤[1-2]，因而在临床中及时给予治疗十分重要。而还原性谷胱甘肽在治疗病毒性肝炎中的应用，它具备解毒、抗氧化等作用，对保护肝脏有着积极意义；因此，本次研究将展开对还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用价值做出进一步的观察与探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年5月-2018年5月收治的80例病毒性肝炎患者作为本次临床研究对象，对照组患者男25例，女15例，年龄25～62岁，平均年龄（43.5±18.5）岁，其中乙型病毒性肝炎有20例，丙型病毒性肝炎有15例，戊型病毒性肝炎有5例，给予常规护肝药物进行治疗；观察组患者男26例，女14例，年龄26～63岁，平均年龄（44.5±18.5）岁，乙型病毒性肝炎有23例，丙型病毒性肝炎有12例，戊型病毒性肝炎有5例，采用还原性谷胱甘肽进行治疗。本次研究患者及家属均知情同意，经我院伦理委员会批准；两组间一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均符合病毒性肝炎的诊断标准；②治疗前三个月未服用其它抗病毒药物；③无重叠感染者；④患者及家属均知情同意。排除标准：①合并重症肝炎、肝硬化者；②药物代谢性肝病者；③酒精性肝病者；④药物禁忌症者[3-4]。

1.3 方法

对照组患者给予常规抗病毒与护肝药物进行治疗，将100ml异甘草酸镁（生产企业：正大晴天药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20051942）与250ml10%葡萄糖溶液混合后行静脉滴注，每天一次；同时辅以抗感染、利尿等常规治疗。观察组患者则取1.8g还原型谷胱甘肽（生产企业：重庆药友制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20050667）与10ml0.9%生理盐水混合后行静脉推注，每天一次；两组患者均持续治疗4周[5-6]。

1.4 评判标准

对比两组间患者经治疗前后的肝功能各项指标水平变化情况，包括STB、ALT及AST指标。以及在治疗后两组患者的临床治疗效果，若患者恶心呕吐、食欲减退、上腹部饱胀等临床症状均消失，且肝脾肿大有缩小，各项肝功能指标恢复正常水平，则为显效；若患者临床症状有明显改善，肝脾肿大无改变，肝功能指标较治疗前降低50%以上，则为有效；若患者临床症状、肝脾肿大无改善，肝功能指标降低在50%以下，则为无效；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。[7-8]。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组间患者经治疗后的临床效果对比

经两组间数据对比分析，观察组患者经治疗后总有效率为97.5%，对照组为87.5%，观察组临床疗效高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组间患者经治疗后的临床效果对比[n(%)]

2.2 两组肝功能指标对比

经两组间数据对比分析可得，两组患者经治疗后，对比治疗前各项肝功能指标水平明显降低，且观察组患者治疗后的各项肝功能指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后的临床相关指标对比（±s）

表2 两组患者治疗前后的临床相关指标对比（±s）

组别例数STB（umol/L）ALT（IU/L）AST（IU/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组40168.3±12.455.7±4.2109.1±10.638.3±3.5231.3±21.260.5±5.1对照组40172.5±13.174.5±8.7110.3±11.564.9±7.4225.4±21.771.6±8.9 t 1.47312.3080.48520.5511.2306.844 P 0.1450.0000.6290.0000.2220.000

3.讨论

病毒性肝炎作为临床中常见的一类传染性肝炎病症，各个类型的病毒性肝炎其病理学变化差异不大，它主要表现为肝细胞出现变性、坏死，并伴不同程度炎症细胞浸润、肝细胞增生等[9-10]。当肝脏发生病变时，还原型谷胱甘肽作为肝脏中的一类重要过氧化物酶，其水平会降低，进而导致肝细胞变性与坏死程度不断加重；而它在过氧化物酶的作用下，能够对抑制过氧化物的产生，促进胆酸代谢；同时其中的巯基结构能与多种化学物质相互结合，从而起到保护肝脏的合成、灭活激素等作用[11-12]；因而当患者血清中的还原性谷胱甘肽水平低于正常值时，需要外源性的还原性谷胱甘肽来进行补充，进而促使肝功能恢复。在本次研究中，患者经还原性谷胱甘肽治疗后STB、ALT及AST水平有了明显改善，对于提高临床治疗效果有着重要意义。

综上所述，对病毒性肝炎患者行还原性谷胱甘肽治疗，能改善患者肝功能，促进患者快速恢复，值得在临床治疗中应用。