综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响研究

林翠云

（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建厦门361022）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的高血压脑出血患者100例，研究对象选取时间为：2018年1月至12月，患者中有38例为基底节区出血、30例为丘脑出血，32例患者为外囊和岛叶出血。平均出血量为（65.3±3.4）mL。患者分为对照组（50例）、研究组（50例）。其中，对照组中，男性24例，女性26例，年龄34-75岁，平均（52.6±3.9）岁；研究组中，男性患者24例，女性患者26例，年龄 31-70岁，平均（51.3±4.2）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方 法

在此次研究中，对照组患者接受传统护理干预，护理措施如下：健康知识宣教、心理疏导、药物指导、并发症控制以及延续护理等。

给予研究组患者综合护理干预，具体措施如下：第一，入院调查。患者住院之后必须全面收集一般资料、基本病情以及疾病史等信息，按照患者情况制定适宜的护理方案[2]。第二，制定护理方案：给予患者个性化护理与集中护理，指导患者日常注意病情控制，并且针对不同患者采用不同护理干预措施。第三，提升认知度。定期组织患者参与疾病知识讲座，采用健康宣传册、视频等方式为患者讲解疾病发生发展过程中，并且耐心解答患者出现的疑问，使其掌握自我护理方法，了解疾病知识，最大限度提升治疗与护理配合度[3]。第四，心理护理：注重患者心理干预疏导，建立战胜疾病的信心。由于不同患者所处生活环境与性格特点不同，所以必须采取针对性护理措施，使患者能够与周围病友进行交流。第五，体位指导：护理人员应当定期为患者翻身，防止出现褥疮和下肢静脉血栓。选择适宜体位，定时更换体位。嘱咐患者侧卧位，以此恢复患肢感觉功能[4]。第六，机体锻炼：按照患者病情制定详细的锻炼计划。首先应当注重言语功能、吞咽功能以及肢体康复锻炼。锻炼时间控制在0.5h，2次/d[5]。其次，注重日常生活技能锻炼，以此提升患者自理能力。第七，药物指导。患者必须严格遵循医嘱服用，不可随意停止服药，或者更改药物服用剂量，以此降低不良反应发生率。

1.3 指标评价

遵医嘱行为：患者能够按照医嘱服药、开展机体功能锻炼。焦虑抑郁评分：使用专业抑郁、焦虑评价量表，评估两组患者不良心理情绪，评分结果越高表示患者不良心理情绪越严重。生活质量评分：使用生活质量指数评分，评分结果越高，提示患者完全可以独立生活。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件。计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异怎样统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者遵医嘱率

护理后，研究组患者中有48例患者能够遵循医嘱，遵医嘱率为96%，对照组患者中有37例患者能够遵循医嘱，遵医嘱率为74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理前后心理状态

护理前，比较分析两组患者不良心理情绪，差异不显著（P＞0.05）；护理后，研究组患者不良心理情绪改善效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

2.3 比较两组患者生活质量与功能独立性评分

护理前，两组患者生活质量与功能独立性评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者功能独立性、生活质量改善效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.4 比较两组患者并发症发生率

研究组患者中，有1例便秘，有1例压疮，并发症发生率为4%。对照组患者中，有2例出现肺部感染，有1例便秘，有2例压疮，有1例消化道出血，有1例下肢静脉血栓，并发症发生率为14%，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者护理前后心理状态（±s）

表1 对比两组患者护理前后心理状态（±s）

组别研究组（n=50）对照组（n=50）时间护理前护理后护理前护理后焦虑评分47.15±7.35 34.03±5.26 47.17±7.34 41.17±6.11抑郁评分53.51±4.46 39.91±4.10 53.54±4.47 47.13±4.55

表2 比较两组患者生活质量与功能独立性评分（±s）

表2 比较两组患者生活质量与功能独立性评分（±s）

组别研究组（n=50）对照组（n=50）时间护理前护理后护理前护理后生活质量评分6.10±1.98 7.33±2.15 6.10±2.04 6.68±2.09功能独立性评分72.42±21.01 92.89±23.17 72.45±20.26 79.51±19.14

3 讨论

从临床大量病理实践能够看出，高血压脑出血疾病发生率比较高，会极大影响患者身心健康。在我国医疗技术快速发展过程中，针对高血压脑出血的患者也研发出新型控制管理措施，有效降低致残率和死亡率。在临床治疗期间配合护理干预措施，能够有效改善患者预后。

高血压脑出血患者会出现神经功能缺损症状，并且极易引发肢体功能障碍，导致患者出现不良心理情绪。所以，给予高血压脑出血患者综合护理干预具有显著效果。当前，多数医院都给予高血压脑出血患者综合护理管理，此次研究所实施的护理模式完全遵循患者疾病特征与护理需求开展，突出患者的主体地位，贯彻落实人性化管理理念[5]。本研究结果显示，研究组患者遵医嘱率与对照组存在显著差异，提示综合护理干预模式能够提升患者治疗与护理配合度。在给予患者心理干预与疏导之后，研究组患者焦虑评分为（34.03±5.26）分，抑郁评分为（39.91±4.10）分，对照组患者焦虑评分为（41.17±6.11）分，抑郁评分为（47.13±4.55）分，两组患者比较存在显著差异，提示此种护理模式可以有效改善患者不良心理情绪。

综上所述，给予高血压脑出血患者综合护理干预具有显著效果，可以促进术后康复、改善不良心理情绪，提升生活质量，因此值得推广应用。