针对性护理干预在冠心病住院患者中的应用

刘显峰 郑 红

（宜宾市第一人民医院，四川 宜宾644000）

我院于2018 年1 月开始针对冠心病住院患者行针对性护理干预，以前后1 年分别设为对照组和试验组，每组各70 例，比较两组干预前后HAMA 评分、HAMD 评分、SAQ 评分及护理干预满意率，探讨针对性护理干预在冠心病住院患者中应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2018 年1 月开始针对冠心病住院患者行针对性护理干预，以前后1 年分别设为对照组和试验组，每组各70 例；纳入标准：（1）均符合冠心病诊断标准[1]；（2）年龄≤75 岁；（3）患者及家属知情同意；排除标准：（1）存在听写、阅读及沟通障碍；（2）精神系统疾病；（3）心力衰竭；（4）临床资料不全。两组性别、年龄、冠心病病程、合并其他基础疾病及狭窄血管数量比较差异无显著性（P>0.05）。

1.2 针对性护理干预方案

具体措施包括：（1）接诊后详细了解患者职业、家庭组成、饮食习惯及日常运动情况，根据循序渐进、合理科学及自感舒适原则制定康复方案，同时开设心理咨询室进行疏导[2]；（2）加强饮食和运动健康宣教，强调患者依从、家属监督重要性[3]；（3）针对患者病情及饮食习惯制定个性化科学膳食计划，遵循少食多餐，调整食物摄入比例，增加蛋白质和蔬菜水果摄入量，保证热量和胆固醇处于合理水平[4]；（4）综合评估身体机能、运动耐力及合并慢性基础疾病类型制定科学运动方案，推荐散步，慢跑及打太极拳等进行日常锻炼，每次15-20min，3-4 次/周，以不感疲惫为宜[5]。

1.3 观察指标

（1）采用HAMA 和HAMD 量表用于负面情绪严重程度评价，分值越高提示程度越严重；（2）采用SAQ 量表进行心绞痛病变严重程度评价[6]，分值越低提示病变越严重；（3）采用选项法进行护理干预满意率评价，总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学处理

选择SPSS24.0 软件分析数据；统计学方法采用t 检验和χ2检验；检验水准为α=0.05。

2 结 果

2.1 两组干预前后负面情绪严重程度和SAQ 评分比较

试验组干预后HAMA 评分、HAMD 评分及SAQ评分均显著优于对照组、干预前（P<0.05）；见表1。

2.2 两组护理干预满意率比较

对照组护理干预后非常满意、满意、尚可及不满意例数分别为20 例，38 例，10 例，2 例，护理干预满意率为82.86%；试验组护理干预后非常满意、满意、尚可及不满意例数分别为31 例，36 例，3 例，0 例，护理干预满意率为95.71%；试验组护理干预满意率显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

已有研究显示[6]，针对冠心病住院患者进行积极有效护理干预对于提高病情控制效果具有重要意义。针对性护理是在欧美获得广泛应用的一种优化护理干预模式，其通过对自身病情和身体机能特点进行全面分析后制定差异化护理计划，从病情严重程度、合并慢性基础性疾病类型及饮食运动习惯等多方面出发，使得不同患者接受护理干预措施重点存在差异，进而获得更为有效护理干预效果，进而实现护理服务质量的改善[7-8]。本研究中冠心病住院患者采用个性化护理干预能够在明确干预重点基础上完成护理工作，一方面提高护理干预效率，另一方面差异化护理干预亦有助于重点纠正患者自身存在问题，协同提高病情控制效果；其中针对性纠正冠心病住院患者严重不良生活习惯，制定科学膳食和运动干预方案，延缓或预防疾病进展，从而实现远期预后改善[9]。

表1 两组干预前后负面情绪严重程度和SAQ 评分比较（分）（χ±s）

本次研究结果中，试验组干预后HAMA 评分、HAMD 评分及SAQ 评分均显著优于对照组、干预前（P<0.05），表明个性化护理干预应用有助于改善冠心病住院患者负面情绪状态、降低心绞痛发作频率及症状严重程度；已有研究证实，抑郁焦虑情绪与冠心病心绞痛发作密切相关[10]。同时试验组护理干预满意率显著高于对照组（P<0.05），则提示冠心病住院患者行个性化护理干预后护理服务质量满意度显著提高，护患关系随之改善。

综上所述，冠心病住院患者采用针对性护理干预可有效减轻抑郁焦虑情绪和临床症状，改善护理干预满意程度。