心理护理在慢性心力衰竭合并房颤患者中的临床效果分析

卢惠春

（龙岩市第一医院，福建 龙岩364000）

慢性心力衰竭合并房颤是我国临床上常见的心血管疾病，此病是一种严重影响患者身体健康的慢性疾病[1]。慢性心力衰竭合并房颤会导致患者出现心悸、乏力、失眠等临床症状，并且随着病情的不断发展，患者会伴有剧烈咳嗽、呼吸困难和咳血的症状，危及患者的生命安全，并且患者多会伴有一定的心理障碍，使患者无法配合治疗的进行[2]。在对慢性心力衰竭合并房颤患者实施治疗期间，为了使患者能够积极的配合治疗，使患者的病情快速好转，需要给予患者相应的护理干预[3]。本文选取在我院进行治疗的慢性心力衰竭合并房颤患者，对其实施护理干预，分析护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2 月至2019 年1 月在我院接受治疗的慢性心力衰竭合并房颤患者82 例，随机将所有患者分为两组，即对照组（41 例）、观察组（41 例）。

对照组年龄为52-84 岁，平均（67.94±6.53）岁；其中男23 例；女18 例。观察组年龄为53-85 岁，平均（68.81±6.62）岁；其中男24 例；女17 例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可作对比。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 实施常规护理，方法为：对患者实施积极的治疗，定期的组织患者进行健康知识讲座，全面系统的向患者讲解关于慢性心力衰竭合并房颤的相关知识，加深患者对疾病的认知程度，提升患者疾病治疗的积极性；向患者讲解自我护理的相关知识，对伴有负性心理的患者应给予其合理的心理指导，促使患者保持积极向上的心态。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上实施心理护理，方法为：（1）对患者的健康教育：在对患者治疗时，对患者的病情进行评估，然后结合患者的特点，对患者制定针对性的健康教育手册，在手册内对疾病的诊断、治疗和护理方法进行详细的讲解，同时要介绍疾病在治疗期间容易出现的并发症和不良症状，使患者对自身的病情有深刻的了解，进而促使患者积极的配合相关治疗。

（2）心理评估：患者出现负性心理的原因较多，这时需要护理人员与患者进行交流，全方面的了解其出现负性心理的原因，然后从根本上解决心理问题。

（3）常规音乐疗法：播放患者喜爱的音乐，使患者戴上耳机保持舒适的姿势，静静地欣赏音乐，通过音乐的舒缓，使患者的心态得到一定的改善。

（4）多种沟通方式的开展：院方定期的组织开展慢性心力衰竭合并房颤的健康交流大会，让患者与家属共同参与，在交流大会期间，鼓励患者、家属多与其他人进行交流，互相分享疾病治疗的相关经验，并且在交流过程中互相鼓励，使患者保持积极的心态接受治疗。

（5）对焦虑恐惧型心理的护理：对于此种心理的患者，护理人员要积极的向患者讲解医院的环境，使患者能够对医院有所了解，多给予患者鼓励，吸引患者注意力，使其心理得到稳定。

（6）对悲观抑郁型心理的护理：护理人员要注意观察此类心理状态患者的心理动态，多与其沟通，给予其合理的安慰，使患者保持轻松愉悦的心理，给予患者足够的尊重和合理的精神支持，使患者保持足够的信心。

（7）对依赖心理患者的护理：向患者讲解独自坚强的重要性，通过合理的健康教育和功能锻炼，不断提升患者的自主性。

（8）对多疑型心理的护理：及时的向患者说明病情的新进展，让患者能够清楚明白的了解自己的病情，消除患者多疑的心态。

1.3 观察指标

统计两组患者的负性心理评分、生活质量评分，并进行对比。

1.4 数据处理

应用SPPS21.0 软件对负性心理评分、生活质量评分等数据进行处理，负性心理评分、生活质量评分均以±s表示，行t检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组负性心理评分对比

观察组的焦虑HAMA 评分为（6.79±0.62）分、抑郁HAMD 评分为（6.31±0.58）分，与对照组对比，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量评分对比

经过护理，两组患者的各项生活质量评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 两组患者血压变化对比（±s）

表1 两组患者血压变化对比（±s）

组别观察组对照组t 值P 值例数（n）41 41焦虑HAMA 评分6.79±0.62 16.13±1.32 41.0087 0.0001抑郁HAMD 评分6.31±0.58 13.48±1.16 35.3996 0.0001

表2 两组生活质量评分对比（±s）

表2 两组生活质量评分对比（±s）

组别观察组对照组t 值P 值例数（n）41 41社会功能76.64±7.15 63.27±6.16 9.0711 0.0001躯体功能77.21±7.19 63.55±6.31 9.1433 0.0001心理功能76.94±7.17 63.44±6.22 9.1069 0.0001物质功能78.61±7.29 65.68±6.29 8.5987 0.0001生理功能76.19±7.08 63.62±6.13 8.5944 0.0001

3 讨 论

随着我国老年人群的不断增多，我国心血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势[4]。心血管疾病中较为常见的疾病为慢性心力衰竭，此病的产生多是由于患者伴有心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等因素所导致，此病对患者的心肌功能有着严重的损伤，同时患者容易出现多种并发症。慢性心力衰竭合并房颤在临床上具有较高的发病率，患者的病情在房颤的影响下会进一步的加重，危及患者的身体健康和生命安全[5]。

慢性心力衰竭合并房颤是一种病程较长的疾病，并且患者在治疗期间容易出现病情反复发作的现象，导致患者的心理状态受到严重的负面影响，不良心理的产生，会直接影响到疾病的治疗和康复，这时合理的护理工作具有极高的重要性[6]。

本次研究对患者实施心理护理，具有较好的临床效果，心理护理的开展可以让护理人员对患者的心理进行准确的评估，然后给予患者音乐疗法和多种沟通，缓解患者的心理，然后根据患者的心理特征，对其实施针对性的护理，可以显著提升护理效果，使患者保持积极向上的心态。

本文研究得出，观察组的焦虑HAMA 评分为（6.79±0.62）分、抑郁HAMD 评分为（6.31±0.58）分，与对照组对比，差异显著（P<0.05）；经过护理，两组患者的各项生活质量评分对比，差异显著（P<0.05）。

综上所述，慢性心力衰竭合并房颤患者接受心理护理，能够提升患者的心理和生活质量，值得被推广、应用。