探究规范手术室护理对关节置换手术感染的影响

何娟

（绵竹市人民医院，四川 绵竹 618200）

0 引言

伴随着患者的自我安全意识以及医学知识的普及程度不断提高，患者对于医院的服务质量水平要求也不断提高[1-2]。患者及其家属对于临床护理工作的重视度也在随之提升，护理工作中因为具备繁琐、复杂、点多、面广等特征，不安全因素比较多，这也导致护理过程中稍有不慎就会引发护理纠纷，从而形成一定的社会、经济负面影响[3-4]。对此，为了更好地提高临床手术室护理水平，本文以对比研究方式总结规范手术室护理对关节置换手术感染的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年6 月到2018 年6 月开展本次研究，总共选取在我院接受手术治疗的160 例患者作为案例进行研究。分组方式以随机数字法为主，分组结果为：实验组80 例，男性53 例，女性27 例，平均76.5 岁；常规组80 例，男性52 例，女性28 例，平均78.0 岁。两组患者基础资料对比结果无意义（P＞0.05）。

入选标准：临床接受关节置换术治疗；能够耐受手术治疗；手术前无任何感染症状；无脏器疾病或精神障碍。

1.2 方法

常规组采取传统护理模式。实验组采取规范化护理，规范化护理措施如下。

（1）强化术前访视。由经验丰富、责任心强的护理人员为患者提供访视，并明确告知手术的准确时间、流程以及安全性等，让患者做好准备迎接手术。在麻醉前后需要尽可能让患者不要随意走动，告知患者家属可能发生的各种异常情况，及时通知医护人员，手术之前注射药物的时间与手术时间应当严格控制，接送患者时不能使用搀扶、轮椅，为预防摔倒，应当以平车接送，接送中观察患者身体状态，及时沟通交流。

（2）环境护理。护理人员需要做好环境温度以及患者身体保温的处理措施，按照患者的感受及时调整室内的温度，促使患者尽可能处在一个适当的温度环境当中。对于手术视野以外的区域应当在手术期间做好毯子、棉被的覆盖，保持体温。在注射药物时可以适当加温。另外，对于低氧血症问题而言，在患者呼吸自主恢复之后应当主动提供呼吸训练与脱管训练，在患者氧饱和度达到正常之后再拔管。

（3）感染管理。对于感染的情况应当提高重视度，及时构建感染预防质量控制小组，并制定相关的规章制度，定期进行检查与监督，对感染的状况进行总结、分析以及工作改进，有效提高护理人员的感染预防意识与能力。

（4）器械与抗生素管理。因为关节置换术的手术器械比较多，对于器械的消毒、规范化管理的重要性较高，对于任何器械在手术前都需要进行消毒处理，在术中使用时严格根据无菌操作标准进行，规避器械相关性感染。术前正确应用抗生素预防感染，并根据患者具体情况适当调整药量。

（5）追溯系统。采用计算机信息追溯系统实现手术器械的管理，实现全程化的无缝管理，追溯手术器械从消毒、清洗、打包、灭菌以及手术室使用、器械回收管理整个过程的监督管理，借助系统以条形码技术实现对器械的管理，构建器械管理的预警体系，并实现对器械灭菌效果、不合格器械等情况的监督管理，在发现器械问题时应当及时对同批次器械进行召回处理，最大程度地降低医疗风险。

（6）强化培训管理计划，由护理小组开展培训，具体内容由护理部进行设计，确保培训的内容规范性，优化护理工作的思想先进性。定期以典型、特殊案例为核心讨论护理感染问题，保障所有护理人员都可以在工作中提高对护理感染的意识，降低护理感染的临床影响。

1.3 观察指标

总结并对比两组患者的护理差错、缺陷以及感染发生率。

1.4 统计学分析

研究当中的数据资料均采用SPSS 19.0 软件进行总结统计分析，数据在获取后及时录入系统，并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理，计数数据应用（%）方式表示，采用卡方检验，数据在录入后的对比功能以P 值实现，以0.05 作为标准，在数据小于0.05 时代表数据差异有意义，反之则无意义。

2 结果

实验组的护理差错、护理缺陷以及护理感染的数据相对于常规组而言有明显优势，各项数据对比结果均有意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 根据护理纠纷原因提出针对性防范对策前后的护理状况对比[n(%)]

3 讨论

关节置换术感染不仅会导致手术失败，同时还会对患者形成严重的生理、心理危害，对于患者的经济也会形成一定的压力[5-6]。手术室属于感染的高危区域，所以在手术过程中做好相应的感染预防控制非常重要[7-8]。因为手术室感染的风险比较多，所以手术室中控制感染的管理措施也比较多，需要围绕感染相关因素采取针对性的改进管理措施，规范感染管理措施，实行全程化的监督控制，促使感染发生率实现最小化改进，从而提高手术干预成功率，降低感染风险[9-10]。

本研究结果显示，实验组的护理差错、护理缺陷以及护理感染的数据相对于常规组而言有明显优势，各项数据对比结果均有意义。这一结果充分证明采取规范化管理措施可以有效地提高手术室医护效益，能够有效地控制手术感染问题，提高临床护理的实效性，降低医院经营风险。

综上所述，规范手术室护理对关节置换手术感染的影响突出，能够规范手术室护理服务，对关节置换手术感染影响突出，值得在临床当中推广并普及。