利用智能手机测量颈椎主动活动度的可行性研究

2019-04-09 07:50程胜利
关键词:量角器活动度骨科

李 海,古 园,程胜利

(贵阳市云岩区人民医院骨一科,贵州 贵阳 550003)

测量颈椎主动活动度在评估颈椎功能、制定治疗计划、监测患者康复进程、以及为治疗的有效性提供反馈时被认为是一种很有用的参数。测量的工具通常包括量角器、皮尺、坡度仪、颈椎活动度测量仪、X线片测量等。随着近年来智能手机的普及,其自带的坡度、角度测量设备为测量提供了非常好的准确性及便利性,为此我们将智能手机及普通骨科量角器对比使用,进行颈椎活动度的测量,对其可行性进行分析研究。

1 方 法

受试者:20名健康志愿者,10名男性,10名女性,无颈部关节及肌肉疾患,年龄为17±3.5岁。测试者:两名熟练使用通用骨科量角器及手机测量工具的医生。工具:通用骨科量角器;安卓手机:小米Max2(小米手机公司),安装“智能仪器”应用(版本6.1.180916,作者FlyingWind)。

1.1 颈椎活动度测量方法

受试者取端坐位,目视前方;椅子的后背高度为可调节的,使其高度恰好位于受试者C7下方,并用固定带将其胸部固定于椅背上,确保其活动颈椎时不会引起胸椎的运动。嘱受试者做前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋动作,当颈部感到不适或者疼痛时,停止运动,并测量此时的颈椎活动角度。使用智能手机测量时,将手机置于受试者头颅顶部,测量屈伸活动度时,使用“智能仪器”中的“坡度仪”,旋转角度使用“指南针”测量;使用骨科通用量角器测量,在测量矢状面活动度时,将尺子的一臂保持垂直于地面,另一臂与鼻子到外耳道的连线保持平行;测量冠状面时,将尺子的一臂保持垂直于地面并通过C7,另一臂与双耳连线保持平行;测量水平面时,将尺子的一臂保持与双耳连线平行并固定不动,另一臂与头颅前后直径线保持平行。

A、B两位医生使用两种工具在同一天对所有受试者进行颈椎活动度测量。各自得出手机与尺子的测量数据。并计算出每个测试者、每种工具测量得出的每个活动方向的角度(平均值±标准差,Mean±SD)以及标准误(SEM),同时得出本组的95%可信区间(95%CI)。

1.2 数据分析

采用SPSS 23.0软件分析,使用组内相关系数(ICC)来评估测试者的测量可靠性,并对比各自的ICC以评估改测量工具的观察者间信度,以此评估该工具的可靠性。

2 结果(见表1)

表1 测量数据

3 讨 论

随着智能手机技术的成熟,开始有人研究使用其测量颈椎活动度,并取得良好的效果。智能手机自带的三轴加速度、三轴磁力计、陀螺仪感应器可以监测到手机的细微移动,可用测量颈椎活动度,有研究认为其可靠性中等。有学者认为手机的准确性及可靠性可用于测量颈椎活动度[1]。智能手机几乎是每个医务工作者的标配,使用其作为颈椎活动度的测量工具可以很好的满足精确性、便利性、性价比高的需求。在于传统的骨科通用量角器的对比研究中,我们发现智能手机在测量颈椎活动度的可靠性(ICC:0.79-0.95),要略优于量角器的可靠性(ICC:0.66-0.95);相对于传统量角器而言,手机不但读取数据方便,也易于数据的存取及计算;且不像X线那样具有侵害性;值得在临床医生及康复医生中推广使用。

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