铝碳酸镁和莫沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎的效果探究

温雅婷

（苏州市社会福利总院苏州老年病医院，江苏 苏州 215137）

胆汁反流性胃炎是指胆汁及胰液等等十二指肠内容物流入胃导致的胃粘膜炎症及胃粘膜慢性病变。在临床上胆汁反流性胃炎主要治疗方法是药物治疗或手术治疗，作为基础治疗的药物治疗，在近些年来常常采用铝碳酸镁或多潘立酮等常规药物进行治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院接受治疗的94例胃炎患者作为本次研究对象，均排除合并心、肝、肾等系统疾病的患者及妊娠女性、孕妇，采用数字随机法均分为研究组与对照组，各47例，研究组患者中男28例，女19例，年龄22～67岁，平均（35.64±1.4）岁，病程2～23个月，平均（14.1±1.3）个月；对照组男27例，女20例，年龄21～66岁，平均（34.52±1.3）岁，病程2～21个月，平均（13.5±1.2）个月，两组患者的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用铝碳酸镁及多潘立酮进行治疗，铝碳酸镁每日3次，饭后1小时嚼服1片，多潘立酮每日3次，餐前30 min服用10 mg，一周一疗程持续治疗2个疗程。

研究组患者在对照组患者治疗的基础上联合莫沙必利进行治疗，莫沙必利同样每日3次，餐前30 min服用5 mg，同样一周为一疗程，持续治疗2个疗程。

1.3 指标及标准

显效：患者呕吐等临床症状完全消失，在胃镜检查中，胃内黏液色清，组织学检查已显示正常；有效：患者呕吐等临床症状已明显缓解，胃镜检查中胃内黏液淡黄，组织学检查显示有所改善；无效：患者临床症状无改变或加重，胃镜检查中胃内黏液呈现黄色，且组织学检查没有改善。好转率=显效率+有效率。

症状评分则从轻至重按0～4分区分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本次研究的所有数据进行处理分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的好转率明显高于对照组，且在治疗后，患者的症状评分情况对照组高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较（±s）

表1 两组疗效比较（±s）

组别 n 显效 有效 有效率 上腹部疼痛 呕吐胆汁治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 47 26 17 91.49% 3.43±0.83 0.91±0.34 3.21±0.96 0.78±0.29对照组 47 21 16 78.72% 3.31±0.87 1.35±0.78 3.27±0.93 1.05±0.73

3 讨 论

胆汁中存在软磷脂及胰液，这些混合后会形成血软磷脂，对黏液有祛除作用，这就使得胃在失去粘膜保护的状态下出现失调、紊乱等现象。胆汁反流性胃炎患者因反流进胃里的胆汁对胃粘膜带来损伤、溃疡甚至出血，导致患者临床症状多为持续性烧灼样疼痛，且疼痛多发于饭后时段，部分患者常有恶心呕吐症状，进而引发消瘦及贫血，对患者生活工作带来影响。

铝碳酸镁是抗酸性药物，其对胃酸有着强效持久的中和作用，另外是铝碳酸镁可以对胃内胆汁酸进行中和，从而改善胃肠道pH环境，帮助胃粘膜修复；莫沙利必则是选择性5—羟色胺4受体激动药，其对乙酞胆碱的释放有着促进作用，推动肠胃蠕动，帮助胃内容物进行排空。

本次研究结果表明，对胆汁反流性胃炎患者给予铝碳酸镁联合莫沙必利治疗，可以更好的帮助患者治愈，值得临床推广。