延续性护理对高龄初产妇生活质量的改善效果研究

孙 君

（四川省南充市妇幼保健计划生育服务中心妇产科，四川 南充 637000）

如何有效的改善高龄初产妇生活质量对于产妇的康复过程以及新生儿的生长发育意义重大[1]。鉴于此，本文研究为探讨有效改善高龄初产妇生活质量的可靠护理干预措施和方法，选取我院临床收拾的高龄初产妇若干病例为研究对象，针对临床护理工作经验进行总结和比较研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2015年12月～2017年10月产科收治的高龄初产妇共计288例。全部研究对象均为初产妇，产妇的年龄37～43岁，平均年龄（39.45±10.23）岁，体重52～89kg，平均（70.28±7.33）kg，孕周38～42周，平均（40.15±1.23）周，自然分娩产妇196例，剖宫产产妇92例。按照产妇就诊时的顺序号进行分组，顺序号为奇数的产妇为研究组，顺序号为偶数的孕妇为对照组，各144例。两组产妇临床基线资料差异无统计学意义。

1.2 护理干预措施

1.2.1 对照组

本组产妇给予常规护理干预措施和方法和常规的出院指导。

1.2.2 研究组

本组产妇在对照组基础上，给予延续性护理干预措施[2-3]。首先建立延续性护理专题工作组，选择护理工作经验丰富的相关人员进行组建。每个产妇责成一个责任护士进行专人负责。由每个产妇的责任护士对各自产妇情况进行综合评价，对其身体状况进行全面了解和掌握，并制定综合性干预措施并具体实施：

（1）出院前要为每个产妇建立随访档案，对产妇的个体情况进行详细记录，并核实准确产妇的联系方式和地址。将相关护理要点、保养要点和育儿要点编辑成册，并下发给产妇。

（2）通过微信、qq群等方式，定期向产妇以及产妇家属传播产科及育儿知识，定期责任专人在线为产妇以及产妇家属答疑解惑。

（3）开展出院后的定期随访工作。原则上每周对产妇以及新生儿进行随访，每次随访时间控制在40分钟左右。

（4）随访护理干预内容：首次，随访内容是要向产妇及其家属宣教保养和育儿知识，并对个体性的问题进行及时解答。对产后心理问题时机进行发现并疏导。对老龄产妇的母乳喂养情况进行跟踪和指导。指导产妇能够进行局部的按摩，从而有效的促进产后恶露的排出和充分泌乳。出院1周时，要对新生儿的状况进行全面的了解，对体重、体温进行监控，并对心肺功能进行测试。向产妇以及产妇家属讲授新生儿早期喂养和护理的相关要点。出院2～3周时，给予产妇进行保健知识教育、并对产妇的盆底功能及时进行检查，对出现的问题进行及时的判断和解决。对产妇的心理状态进行评价，并主动与产妇进行沟通交流，了解其心理变化情况，采用倾听和谈心的方式舒缓其紧张和焦虑情况，放松心情保持愉悦。对新生儿的情况进行全面了解，向产妇以及产妇家属演示新生儿的护理要点和相关技巧，不断提升产妇以及产妇家属的育儿能力，并对新生儿可能出现的不良状况和相关应对措施进行全面介绍。出院4～5周时，要对产妇的整体康复情况和新生儿的整体生长发育情况进行系统评价，对母婴的饮食情况、睡眠情况、运动情况、心理状态等进行全面掌握，针对出现的个体问题有针对性的进行干预。

1.3 观察指标

对两组产妇的生活质量评分结果进行观察和比较。生活质量评分采用我院自行设计的调查问卷进行数据的收集，主要包括：睡眠状态、健康状态、躯体状态、精神状态、满足感和社交状态、饮食状态等7个方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计分析数据，计量资料和计数资料分别采用均数±标准差（±s）和百分率（%）表示，分别采用t和x2检验；检验标准为P＜0.05有统计学差异。

2 结 果

研究组各项生活质量评分均明显高于对照组，且组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇生活质量评分比较（±s）

表1 两组产妇生活质量评分比较（±s）

分组 N 睡眠状态 躯体状态 精神状态 满足感 社交状态 饮食状态研究组 144 71.34±18.23 82.38±21.28 64.38±19.23 76.34±21.29 82.34±29.34 76.34±19.23对照组 144 60.42±14.34 60.48±22.38 48.38±18.23 57.43±18.23 54.37±20.34 64.34±12.34 t—5.6497 8.5098 7.2459 8.096 9.4015 6.3023 P—0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

随着社会观念的不断改变，晚婚晚育的现象越来越普遍，进一步导致高龄初产妇人群比较显著升高[4]。由于高龄初产妇生理和心理上的特殊性，导致产妇以及产妇家属对于临床护理工作提出了更高的要求。

在传统观念中，护理工作仅仅局限于产妇住院期间[6]。这样的护理干预程度往往不够，不能干解决产妇尤其是高龄初产妇出院后可能遇到的问题。不仅不利于产妇的产后恢复和生活质量的改善，同时对于新生儿的生长发育也极为不利[7]。我院在临床实践中所采用的延续性护理是在针对产妇住院护理的基础上对相关护理工作和护理内容进行了延续和拓展，采用多种方式和渠道与产妇保持积极互动，让护理干预的理论和方法不断渗透到产妇出院的生活中，从而充分体现“延续性”护理的核心内涵。

从上文的比较数据来看，给予延续性护理产妇的各项生活质量评分均明显优于对照组，并且差异体现的较为突出。这也充分证实了我院延续性护理干预措施在改善高龄初产妇生活质量方面的比较优势。

综上所述，延续性护理干预措施与传统护理干预措施相比的临床优势明显，能够显著改善产妇出院后的生活质量。